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患者,男,68歲,既往有高血壓、心絞痛、房室傳導(dǎo)阻滯和胃潰瘍病史

來源:焚題庫 [2020-09-16] 【

類型:學(xué)習(xí)教育

題目總量:200萬+

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    共享題干題患者,男,68歲,既往有高血壓、心絞痛、房室傳導(dǎo)阻滯和胃潰瘍病史。近日因出現(xiàn)哮喘癥狀就診,醫(yī)師處方:布地奈德氣霧劑吸入,沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入,氨氯地平片口服及硝酸甘油片舌下含服治療。

    單選題第1題藥師在用藥指導(dǎo)時(shí),應(yīng)告知患者布地奈德氣霧劑正確的使用步驟是()。

    A.漱口→搖勻→呼氣→按下罐體并深吸氣→屏氣約10s

    B.呼氣→搖勻→按下罐體并深吸氣→屏氣約10s→漱口

    C.搖勻→呼氣→深吸氣同時(shí)按下罐體→屏氣約10s→漱口

    D.呼氣→按下罐體并深吸氣→屏氣約10s→漱口

    E.深吸氣→搖勻并按下罐體→屏氣約10s→呼氣→漱口

    參考答案:C

    答案解析:使用氣霧劑時(shí),宜按下列步驟進(jìn)行:①盡量將痰液咳出,口腔內(nèi)的食物咽下;②用前將氣霧劑搖勻;③將雙唇緊貼近噴嘴,頭稍微后傾,緩緩呼氣盡量讓肺部的氣體排盡;④于深呼吸的同時(shí)按下罐體,使舌頭向下;準(zhǔn)確掌握劑量,明確1次給藥按壓幾下;⑤屏住呼吸約10~15s,后用鼻子呼氣;⑥含激素類制劑用溫水漱口。

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    單選題第2題該患者因近日在澆花時(shí)出現(xiàn)心悸和手指震顫就診,出現(xiàn)上述癥狀的可能原因是()。

    A.服用藥物種類太多

    B.沙丁胺醇的不良反應(yīng)

    C.氨氯地平的不良反應(yīng)

    D.硝酸甘油劑量不足

    E.布地奈德的不良反應(yīng)

    參考答案:B

    答案解析:沙丁胺醇屬于短效β2受體激動劑,哮喘急性發(fā)作的首選,不宜長期使用,不良反應(yīng)有心悸、骨骼肌震顫和低鉀血癥。

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    單選題第3題該患者就診時(shí)體格檢查T36.8℃,P120次/min,R28次/min,BP175/90mmHg,可考慮聯(lián)合使用的抗高血壓藥是()。

    A.纈沙坦

    B.硝苯地平

    C.普萘洛爾

    D.維拉帕米

    E.復(fù)方利血平

    參考答案:A

    答案解析:房室傳導(dǎo)阻滯不宜使用普萘洛爾、維拉帕米;有胃潰瘍病史,所以不宜使用復(fù)方利血平;患者已經(jīng)使用了氨氯地平,所以不選同一類藥物硝苯地平。綜合考慮,選A。

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