類型：學習教育
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共享題干題孕婦，34歲，孕39周，破膜3小時，上午6時起宮縮30~35秒，間歇3~4分鐘，胎心率140次/min，頭位。肛查：宮口開2cm，先露0。于下午8點，宮縮持續(xù)20~25秒，間歇7~8分鐘，宮口開大3cm，先露+1，胎心率160次/min。
不定項選擇題第1題可能的診斷是（）。
A.高齡初產(chǎn)
B.胎先露下降受阻
C.子宮收縮過強
D.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
E.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
參考答案：E
答案解析：該孕婦從上午6時至下午8點，宮口開1cm，宮縮時間縮短，間歇期延長，產(chǎn)程進展緩慢，最可能的診斷為協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力。不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力者，子宮收縮節(jié)律不協(xié)調(diào)，不能使宮口擴張或先露下降（E對）。
不定項選擇題第2題查宮高34cm，腹圍100cm，胎心率160次/min。進一步處理與護理，下列哪項不恰當（）。
A.NST檢查
B.吸氧
C.靜脈輸注縮宮素
D.剖宮產(chǎn)術(shù)前準備
E.糾正酸中毒
參考答案：C
答案解析：該孕婦已破膜超過12小時，產(chǎn)程進展緩慢，易導致胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)前準備，停止滴注縮宮素（C對）。
涉及考點
主管護師《婦產(chǎn)科護理學》考試大綱（2021）
第九章、異常分娩的護理
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