單選題第1題醫(yī)師給予左甲狀腺素片替代治療的初始劑量為每日25μg，此后調(diào)整方案為（）。
 

A.每隔1~2周后再每日劑量增加25μg

B.每隔2~4周后再每日劑量增加25μg

C.每隔5~6周后再每日劑量增加25μg

D.每隔8~10周后再每日劑量增加25μg

E.每隔10~12周后再每日劑量增加25μg

參考答案：B

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答案解析：本題考查左甲狀腺素的用法用量。心功能不全者及嚴(yán)重黏液性水腫患者開始劑量應(yīng)減為每日12.5~25μg，以后每2~4周遞增25μg，不必要求達(dá)到完全替代劑量，一般每日75~100μg即可。故正確答案為B。
 

單選題第2題關(guān)于左甲狀腺素鈉服用的注意事項，不正確的是（）。
 

A.該患者不必要求達(dá)到安全替代劑量

B.該患者需終身進(jìn)行替代治療

C.起效迅速，服用后當(dāng)日即開始發(fā)揮最高療效

D.停藥后藥物作用仍能存在幾周

E.應(yīng)空腹服藥，且至少30分鐘后進(jìn)食

參考答案：C

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答案解析：本題考查左甲狀腺素的注意事項。（1）心功能不全者及嚴(yán)重黏液性水腫患者開始劑量應(yīng)減為每日12.5~25μg，以后每2~4周遞增25μg，不必要求達(dá)到完全替代劑量。（2）該患者現(xiàn)已行甲狀腺癌全切，需終身替代治療。（3）左甲狀腺素鈉服用后起效較慢，幾周后才能達(dá)到最高療效。停藥后藥物作用仍能存在幾周。（4）含大豆物質(zhì)、高纖維素和高蛋白的食物可能會降低本品在腸道中的吸收量�？诜�甲狀腺素制劑時空腹服藥后至少30分鐘后進(jìn)食。故正確答案為C。
 

單選題第3題患者在服用左甲狀腺素時出現(xiàn)以下反應(yīng)不屬于藥物不良反應(yīng)的是（）。
 

A.心悸

B.骨骼肌痙攣

C.心律失常

D.月經(jīng)紊亂

E.黏液性水腫

參考答案：E

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答案解析：本題考查甲狀腺素的不良反應(yīng)。成人甲狀腺功能不全時可引起黏液性水腫，服用甲狀腺素時，出現(xiàn)黏液性水腫可能是由于劑量不足，不屬于不良反應(yīng)。其余選項是使用甲狀腺素治療開始可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。故正確答案為E。
 

涉及考點

藥學(xué)專業(yè)知識(二)考試大綱(2020)

第八章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥