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共享題干題患者男,23歲。上腹痛2小時,不伴有惡心、嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)右下腹麥氏點固定壓痛,未觸及包塊,結(jié)腸充氣試驗(+)。
單選題第1題最可能的診斷是()。
A.急性闌尾炎
B.急性胃炎
C.胃潰瘍
D.急性膽囊炎
E.急性胰腺炎
參考答案:A
答案解析:
單選題第2題此時為進一步明確診斷,首選的輔助檢查是()。
A.MRI
B.結(jié)腸鏡
C.胃鏡
D.腹部X線
E.B超
參考答案:E
答案解析:
單選題第3題患者血常規(guī)檢查:白細胞10.7×109/L,中性粒細胞89%,尿常規(guī)正常。該患者首選的治療方法是()。
A.抗生素治療
B.禁食、補液
C.局部理療
D.急診手術(shù)
E.鎮(zhèn)靜止痛
參考答案:D
答案解析:患者右下腹體檢未觸及包塊,可排除闌尾膿腫,血常規(guī)結(jié)果提示急性闌尾炎診斷明確,患者為青年男性,無手術(shù)禁忌證,首選急診闌尾切除術(shù)。故選D。
單選題第4題術(shù)前該患者應采取的護理措施是()。
A.絕 對平臥
B.流質(zhì)飲食
C.觀察腹部癥狀與體征
D.限制液體入量
E.腹部按摩與熱敷
參考答案:C
答案解析:急腹癥患者半臥位有利于呼吸,炎癥局限與引流,故A不正確;患者應禁食,適當補液,故B、D不正確;對于急腹癥患者禁忌腹部按摩與熱敷,故E不對;應觀察腹部癥狀與體征改善情況,警惕并發(fā)癥。故選C。
單選題第5題患者術(shù)后第4天主訴切口疼痛加重。查體:切口紅腫、有少量滲液。此時最有可能發(fā)生了()。
A.切口感染
B.切口裂開
C.腹腔膿腫
D.腸瘺
E.腸粘連
參考答案:A
答案解析:
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