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共享題干題患者,男,67歲。劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時入院。心率110次/分,血壓85/60mmHg,心電圖示V1~V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,律不齊。
單選題第1題本病例最可能的診斷為()。
A.高血壓腦病
B.高血壓危象
C.急性心肌梗死
D.心臟神經官能癥
E.肺梗死
參考答案:C
答案解析:ST段呈弓背向上抬高可診斷為心肌梗死。
單選題第2題對該患者的處理原則,不正確的是()。
A.消除惡性心律失常
B.心電監(jiān)護
C.減輕疼痛
D.抗凝治療
E.擴容升壓
參考答案:E
答案解析:急性心;颊邞^ 對臥床休息,心電監(jiān)護,觀察患者的心電圖,及時發(fā)現(xiàn)并消除危險的心律失常;給予嗎啡肌注,以減輕疼痛;心梗發(fā)病時間不足6小時,具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治療。心梗疼痛時可有血壓的下降,疼痛消除后一般可緩解,不必急于擴容升壓。
單選題第3題若該患者發(fā)生了室顫,護士采取的處理措施是()。
A.同步直流電除顫
B.非同步直流電除顫
C.心內注射利多卡因
D.立即肌注阿托品
E.立即給予患者心臟按壓
參考答案:B
答案解析:心室顫動應非同步直流電除顫。
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