類型：學(xué)習(xí)教育
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共享題干題患兒，6個月。腹瀉3天，10~20次/日，呈水樣便，已12小時未排尿。體溫37.6℃，意識模糊，四肢發(fā)涼、皮膚彈性極差，前囟及眼窩凹陷明顯，血清鈉138mmol/L。
單選題第1題該患兒脫水的程度和性質(zhì)是（）。
A.中度等滲脫水
B.中度高滲脫水
C.重度等滲脫水
D.重度高滲脫水
E.重度低滲脫水
參考答案：C
答案解析：根據(jù)患兒的臨床特點：意識模糊，四肢發(fā)涼、皮膚彈性極差，前囟及眼窩凹陷明顯，已12小時未排尿，可判斷為重度脫水。血清鈉138mmol/L為等滲性脫水。
單選題第2題補液中對該患兒的病情觀察最為重要的是（）。
A.體溫變化
B.大便情況
C.呼吸情況
D.有無低血鈣表現(xiàn)
E.第一次排尿時間、尿量
參考答案：E
答案解析：患兒已12小時未排尿，重度脫水患兒常伴有低鉀血癥，補鉀的原則是見尿補鉀，故補液中對該患兒的病情觀察最為重要的是否排尿。
單選題第3題補液后脫水征消失，但突然全身抽搐，兩眼上翻，考慮為（）。
A.低血糖
B.低鉀血癥
C.低鈣血癥
D.低鈉血癥
E.氮質(zhì)血癥
參考答案：C
答案解析：腹瀉患兒進食少及從大便中丟失鈣，在脫水和酸中毒時由于血液的濃縮和離子鈣的增加，可不出現(xiàn)低血鈣的癥狀，輸液后血鈣被稀釋和酸中毒被糾正，離子鈣減少，易出現(xiàn)低鈣癥狀。
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