類型：學習教育
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共享題干題患者，女性，35歲。妊娠9個月，轉移性右下腹部疼痛10小時，伴有惡心、嘔吐。查體：體溫37.5℃，右肋下3cm處壓痛，無腹肌緊張和反跳痛。血常規(guī)：白細胞10×109/L，中性粒細胞84%。
不定項選擇題第1題該患者最可能的診斷是（）。
A.右側輸尿管結石
B.急性胰腺炎
C.胎盤早剝
D.妊娠期急性闌尾炎
E.急性膽囊炎
參考答案：D
答案解析：患者轉移性右下腹疼痛，且壓痛位置隨子宮增大而上移動，符合妊娠期急性闌尾炎的表現(xiàn)。
不定項選擇題第2題該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。
A.流產和早產
B.腹腔膿腫
C.宮腔感染
D.中毒性休克
E.細菌性肝膿腫
參考答案：A
答案解析：妊娠期急性闌尾炎炎癥不易局限，易誘發(fā)流產或早產。
不定項選擇題第3題患者腹痛范圍與程度繼續(xù)加重，且出現(xiàn)發(fā)熱，則應采取的治療方法是（）。
A.應用黃體酮
B.繼續(xù)應用抗生素治療
C.局部理療
D.先行剖宮產術，然后處理原發(fā)病灶
E.終止妊娠
參考答案：D
答案解析：患者臨產期急性闌尾炎全身癥狀感染加重時，應先剖宮產術。
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