共享題干題聚乙二醇洛塞那肽注射液說明書的部分內(nèi)容節(jié)選如下，請結(jié)合問題作答。
1.適應(yīng)證：本品配合飲食控制和運動，單藥或與二甲雙胍聯(lián)合，用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。
2.用法用量
（1）單藥治療：
對于飲食控制和運動基礎(chǔ)上血糖控制不佳的患者，本品推薦起始劑量為0.1mg，每周（7天）一次腹部皮下注射，如血糖控制效果不滿意，可增加到0.2mg，每周一次。
（2）聯(lián)合治療：
對于二甲雙胍基礎(chǔ)用藥血糖控制不佳的患者，本品推薦劑量為0.1mg，每周一次。
應(yīng)每周（7天）給藥一次，可以在一天中任何時間（進餐前或進餐后）使用。忘記注射時，如果與下次計劃注射時間超過3天，可以立即給予補充注射；如果與下次計劃注射時間少于或等于3天，則無需補充注射。兩針之間應(yīng)至少間隔3天。改變給藥計劃后應(yīng)重新調(diào)整注射時間表。
不能靜脈或肌內(nèi)注射。建議經(jīng)常變換腹部注射部位，避免長期注射腹部同一部位。
每次注射前應(yīng)檢查藥品，如注射液出現(xiàn)顆粒或溶液出現(xiàn)渾濁不透明，切勿使用。
針對預(yù)灌封注射器的使用說明：注射時，一手拇指和示指輕輕將注射部位的皮膚及皮下脂肪提起，另一手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚保持30°~40°傾斜角度或垂直刺入皮下（低體重患者建議30°~40°角進針）。進針嘗試根據(jù)皮下脂肪厚度，通常針頭刺入深度為0.5~1.0cm，回抽無回血后注入藥液。
針對筆式注射器的使用說明：市售的胰島素注射筆不適用于本品，本品需裝配于配套的筆式注射器中使用，使用方法及注意事項詳見后附的配套筆式注射器使用說明書。
特殊人群用藥說明：腎功能不全患者：輕度腎功能不全患者無需調(diào)整劑量，中度腎功能不全患者如需使用應(yīng)降低劑量。本品未在重度腎功能不全患者中開展研究。尚無肝功能不全患者臨床數(shù)據(jù)。老年人用藥劑量無需調(diào)整。不建議18歲以下患者使用本品。
3.不良反應(yīng)：臨床研究顯示本品主要的不良反應(yīng)為胃腸道不良反應(yīng)，這與胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑的藥理作用機制有關(guān)。胃腸道不良反應(yīng)主要為：惡心、嘔吐、腹瀉等，但發(fā)生率均較低，而且多為一過性，嚴重程度多為輕中度，無重度不良反應(yīng)。臨床試驗中，有低血糖事件發(fā)生，但是發(fā)生率較低。
4.禁用于甲狀腺髓樣癌、甲狀腺髓樣癌家族史或有多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征2型（MEN-2）的患者。對聚乙二醇洛塞那肽或本品中任何組分既往有嚴重過敏反應(yīng)的患者禁用。
5.注意事項
（1）甲狀腺髓樣癌（MTC）：臨床前動物試驗中發(fā)現(xiàn)本品高劑量下可致大鼠甲狀腺C細胞腺瘤。雖然在本品臨床試驗中未發(fā)現(xiàn)與甲狀腺C細胞相關(guān)的不良反應(yīng)，而且無充分證據(jù)表明本品會導致人體甲狀腺C細胞腫瘤的發(fā)生，包括MTC，但仍然建議有甲狀腺髓樣癌、甲狀腺髓樣癌家族史或有多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征2型（MEN-2）的患者禁用本品。
（2）急性胰腺炎：因GLP-1受體激動劑類藥物有少數(shù)急性胰腺炎不良事件報告，如果患者有明確的胰腺炎病史，不建議使用本品。如接受本品治療的患者出現(xiàn)劇烈的腹痛并伴有嘔吐時，應(yīng)該懷疑有發(fā)生急性胰腺炎的可能，需立即停止使用本品，并同時進行確診檢查及適時的治療。本品在1200多例受試者中進行過臨床試驗，僅二甲雙胍合并治療試驗中報告1例急性胰腺炎嚴重不良事件，該受試者為0.2mg劑量組，在急性胰腺炎發(fā)作前有暴飲暴食的病史，因此判斷與研究藥物可能無關(guān)。
（3）因本品主要不良反應(yīng)為胃腸道不良反應(yīng)，包括：惡心、嘔吐和腹瀉，因此不建議有嚴重胃腸道疾病患者使用本品。
（4）對駕駛和機械操作能力的影響：尚未研究本品對駕駛和機械操作能力的影響。應(yīng)告知患者在駕駛和操作機械時預(yù)防低血糖發(fā)生。
（5）過敏反應(yīng)：未在臨床研究中發(fā)現(xiàn)有過敏反應(yīng)；如果在使用本品時出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用并給予醫(yī)學對癥處理。
（6）本品不得用于1型糖尿病患者或治療糖尿病酮癥酸中毒。
（7）建議在中度腎功能不全（肌酐清除率＜60ml/min）患者使用本品時降低劑量，當中度腎功能不全患者在使用本品時，從0.1mg上升到0.2mg劑量時需慎重。因未在重度（肌酐清除率＜30ml/min）及終末期腎功能不全受試者中進行研究，因此不建議在上述患者中使用本品。
（8）本品尚無肝功能不全患者中研究數(shù)據(jù)，不建議肝功能異常患者使用。對于長期使用本品的患者應(yīng)關(guān)注肝功能和脂質(zhì)代謝的影響。
6.藥物相互作用
（1）關(guān)于胃排空：GLP-1受體激動劑類藥物通常有延緩胃排空的作用，但同類藥物的胃排空試驗沒有檢測到GLP-1對口服藥物吸收有任何臨床相關(guān)程度的影響，因而本品未進行專門的胃排空試驗。對于接受需經(jīng)胃腸道吸收的口服藥物的患者，建議謹慎使用。對于一些延長釋放制劑，由于胃部停留時間延長所致的釋放增加可能會略增加藥物暴露。
（2）在健康受試者中分別進行了本品與地高辛、華法林和辛伐他汀的藥物間相互作用研究。在這些試驗中，本品對上述藥物的藥代動力學不存在具有臨床意義的影響，地高辛、華法林和辛伐他汀在臨床上與本品合并使用時無需調(diào)整劑量。