類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題患者男，25歲。雙下肢乏力伴尿潴留10天就診，查體：雙下肢肌力3級(jí)，臍以下感覺(jué)缺失，最可能的診斷是
A.急性脊髓炎
B.周期性癱瘓
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.亞急性聯(lián)合變性
E.脊髓壓迫癥
參考答案：A
答案解析：周期性癱瘓每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間短，且只有運(yùn)動(dòng)受累，故不選B；吉蘭-巴雷綜合征客觀檢查多無(wú)感覺(jué)障礙，由于系外周神經(jīng)脫髓鞘病變，不會(huì)有感覺(jué)平面，故不選C;亞急性聯(lián)合變性病起病緩慢，主要表現(xiàn)為深感覺(jué)障礙，后期可有括約肌功能障礙，故不選D;脊髓壓迫癥一般發(fā)展緩慢，若由髓內(nèi)病變起因，運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)晚而輕，由髓外病變引起，多有明顯根性疼痛，故不選E。患者青年男性，急性起病，存在感覺(jué)平面，表現(xiàn)有截癱以及括約肌功能障礙，是急性脊髓炎的表現(xiàn)，故本題選A。
涉及考點(diǎn)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱
四、臨床醫(yī)學(xué)綜合
（八）精神、神經(jīng)系統(tǒng)
4、急性脊髓炎
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