類型：學習教育
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單選題患者，女，40歲。膽囊穿孔術(shù)后7天，有弛張熱，下腹脹，大便次數(shù)增多。應首先考慮的是
A.急性胃腸炎
B.膈下膿腫
C.腸間膿腫
D.盆腔膿腫
E.粘連性腸梗阻
參考答案：D
答案解析：急性胃腸炎是夏秋季的常見病、多發(fā)病，多由于細菌及病毒等感染所致。主要表現(xiàn)為上消化道癥狀及程度不等的腹瀉和腹部不適。膈下膿腫可見發(fā)熱，初期表現(xiàn)為弛張熱，并有明顯的局部疼痛癥狀。腸間膿腫可見腹脹、腹痛甚至出現(xiàn)腸梗阻。腸梗阻的典型癥狀為腹痛、嘔吐、腹脹，停止肛門排氣排便。盆腔膿腫可表現(xiàn)為弛張熱，下腹脹有壓痛，大便次數(shù)增多，黏液便及里急后重等直腸刺激癥狀，多見于腹膜炎治療后癥狀一度好轉(zhuǎn)又出現(xiàn)發(fā)熱，下腹墜脹鈍痛及直腸刺激癥狀。故本題選D。
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