類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題患者飽餐后上腹部持續(xù)疼痛1天。查體：上腹部壓痛、反跳痛。應(yīng)首先考慮的是
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.右腎結(jié)石
E.肝癌
參考答案：B
答案解析：反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象，當突然抬手時腹膜被激惹所致，是腹內(nèi)臟器病變累及鄰近腹膜的標志。疼痛也可發(fā)生在遠離受試的部位，提示局部或彌漫性腹膜炎。腹膜炎患者常有腹肌緊張、壓痛與反跳痛，稱腹膜刺激征，亦稱腹膜炎三聯(lián)征，根據(jù)題干知道患者有壓痛、反跳痛，需要考慮腹膜炎，而A、C、D、E不會繼發(fā)腹膜炎，因此排除，并且患者是飽餐后上腹部持續(xù)疼痛，進一步支持急性胰腺炎。故本題選B。
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