單選題第1題根據(jù)此患者情況，診斷結(jié)果是（）。

A.風濕熱

B.類風濕性關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.腎病綜合征

E.病毒性肝炎

參考答案：C

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答案解析：病史提供系統(tǒng)性紅斑狼瘡的證據(jù)有①膝、腕關(guān)節(jié)腫痛；②口腔潰瘍；③蛋白尿提示腎臟受累；④血白細胞下降；⑤抗Sm抗體陽性。




 

單選題第2題如對該患者做進一步實驗室檢查，得出的結(jié)果下列哪項除外？（）。

A.血小板減少

B.ANA抗體陽性

C.抗雙鏈DNA抗體陽性

D.丙種球蛋白下降

E.補體C4下降

參考答案：D

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答案解析：SLE患者的血常規(guī)檢查可見貧血，或血小板減少，故選項A正確。自身抗體檢查可ANA抗體陽性；抗雙鏈DNA抗體陽性；抗Sm抗體陽性等，故選項BC正確。血清補體C3、C4下降提示狼瘡活動，故選項E正確。狼瘡可以通過注射大劑量丙種球蛋白治療，但并不是說患者的丙種球蛋白降低，故選項D在實驗室檢查中不會出現(xiàn)。




 

單選題第3題該患者目前應首選下列哪種藥物進行治療？（）。

A.潑尼松

B.青霉素

C.甲氨蝶呤

D.環(huán)磷酰胺

E.阿司匹林

參考答案：A

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答案解析：SLE為免疫性疾病，且患者正處于活動期，應給予激素治療，首選潑尼松。




 

單選題第4題下列護士為患者采取的護理措施及健康指導不妥的是（）。

A.臥床休息

B.安置在沒有陽光直射的病室

C.忌食芹菜、香菜、無花果

D.服用避孕藥避孕，防止疾病惡化

E.口腔涂珠黃散、碘甘油等

參考答案：D

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答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應臥床休息有利于患者的恢復，故選項A正確。陽光和紫外線均會加重患者病情，故選項B正確。芹菜、香菜、無花果可誘發(fā)狼瘡及皮疹、光過敏，因此應避免食用，故選項C正確。狼瘡患者出現(xiàn)口腔潰瘍時，應該注意保護以免感染，故選項E正確。妊娠雖然會誘發(fā)狼瘡的活動，但是雌激素與狼瘡的發(fā)病相關(guān)，而避孕藥中一般都含有雌激素，服用后會誘發(fā)或加重狼瘡，故選項D為錯誤選項。





 

涉及考點

執(zhí)業(yè)護士考試大綱

第十二章　肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護理