類型：學習教育
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單選題患者，女，26歲�；楹�2周突發(fā)畏寒，高熱，尿頻，尿痛。撿查：腎區(qū)有叩擊痛。尿鏡檢白細胞增多，并見白細胞管型，尿細菌培養(yǎng)陽性。其診斷是
A.急性腎盂腎炎
B.急性膀胱炎
C.急性腎炎
D.慢性腎炎
E.腎結(jié)石
參考答案：A
答案解析：患者婚后2周起病，發(fā)病急，考慮是性生活引起尿道黏膜損傷或刺激后，細菌上行感染引起，排除慢性病的可能，排除D。尿鏡檢見白細胞管型，可與膀胱炎相鑒別，排除B�；颊邿o血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，可與急性腎炎相鑒別，排除C。腎結(jié)石主要臨床表現(xiàn)是：疼痛，患側(cè)脹痛、鈍痛或腎絞痛，腎區(qū)叩擊痛或從尿中排出結(jié)石為主，依據(jù)患者臨床表現(xiàn)，排除E。急性腎盂腎炎是細菌及其他微生物病原體引起的感染性腎臟疾病，起病急，寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒的表現(xiàn)為其主要特征；尿頻、尿急、尿痛為泌尿系刺激癥狀；查體：腎區(qū)叩擊痛，尿細菌培養(yǎng)陽性，均可支持診斷。故本題選A。
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