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護(hù)士資格證

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王女士,60歲,臥床3周,近日骶尾部皮膚破潰,護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期

來源:焚題庫(kù) [2021-10-30] 【

類型:學(xué)習(xí)教育

題目總量:200萬+

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    共享題干題王女士,60歲,臥床3周,近日骶尾部皮膚破潰,護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。

    單選題第1題支持判斷的是()

    A.病人主訴骶尾部疼痛,麻木感

    B.骶尾部皮膚呈紫紅色,皮下有硬結(jié)

    C.局部皮膚發(fā)紅,水腫

    D.創(chuàng)面濕潤(rùn)有膿性分泌物

    E.皮膚上有大小水皰,水皰破潰濕潤(rùn)

    參考答案:D

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    答案解析::潰瘍期靜脈血液回流嚴(yán)重受阻,局部淤血導(dǎo)致血栓形成,組織缺血、缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成,病人感覺疼痛加重;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。感染可向周圍及深部擴(kuò)展,常達(dá)骨骼,甚至造成敗血癥。 因此答案為選項(xiàng)D。

    單選題第2題對(duì)王女士局部壓瘡的處理方法不妥的是()

    A.局部按外科換藥處理

    B.清除壞死組織,生理鹽水沖洗

    C.大水皰剪去表皮,涂以消毒溶液

    D.傷口濕敷

    E.用高壓氧治療

    參考答案:C

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    答案解析::選項(xiàng)C為炎性浸潤(rùn)期水皰破裂后的處理方法,不適用于潰瘍期。其余選項(xiàng)均為正確的處理方法。

    單選題第3題王女士發(fā)生壓瘡最主要的原因是()

    A.局部組織受壓過久

    B.病原菌侵入皮膚組織

    C.皮膚受潮濕摩擦刺激

    D.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良

    E.皮膚破損

    參考答案:A

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    答案解析::王女士具有長(zhǎng)期臥床這一危險(xiǎn)因素,局部組織受壓過久是其發(fā)生壓瘡最主要的原因。

    涉及考點(diǎn)

    護(hù)士資格證考試大綱

    第一章、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能

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