類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題患者，女，52歲。手足關(guān)節(jié)痛3年余。查體：雙手指間肌肉萎縮，手指向尺側(cè)偏，X線顯示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)半脫位，抗“O”300U，血沉380mm/h，此患者最可能的診斷是（）。
A.退行性骨關(guān)節(jié)病
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.先天性關(guān)節(jié)畸形
D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
參考答案：B
答案解析：【考點(diǎn)】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
退行性骨關(guān)節(jié)病早期骨關(guān)節(jié)炎的疼痛是在一夜的休息之后出現(xiàn)，稍事活動則消失，以后又在活動后發(fā)生疼痛。疾病的發(fā)展表現(xiàn)隨時(shí)間的推進(jìn)而逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)影響睡眠。關(guān)節(jié)強(qiáng)硬是主要的體征，軟骨下骨板硬化和骨贅形成是骨性關(guān)節(jié)炎的基本X線特征。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)炎，多侵犯小關(guān)節(jié)，晨僵、關(guān)節(jié)畸形，血沉加快，根據(jù)患者有溶血性鏈球菌感染史，可得知該患者是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。故選B。
涉及考點(diǎn)
初級護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試大綱
第八章 風(fēng)濕性疾病患者的護(hù)理
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