類型:學(xué)習(xí)教育
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單選題患者女,28歲。停經(jīng)43天,陰道少量流血2天,突感下腹部劇痛,伴肛門墜脹,惡心,嘔吐。查體:面色蒼白.BP80/40mmHg,陰道后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,診為異位妊娠,出血性休克。最 佳處理是
A.靜脈輸液,輸血
B.糾正休克同時(shí)手術(shù)
C.待血壓正常手術(shù)
D.自體輸血
E.保守治療
參考答案:B
答案解析:輸卵管肌層血管豐富,短期內(nèi)可發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血,使患者出現(xiàn)休克。腹腔內(nèi)出血最易積聚于直腸子宮陷凹,即使血量不多,也能經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽出血液。故患者可診斷為輸卵管破裂,發(fā)生休克時(shí)應(yīng)立即補(bǔ)充血容量,同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,故選B。
涉及考點(diǎn)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱
四、臨床醫(yī)學(xué)綜合
(五)女性生殖系統(tǒng)
8、病理妊娠
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