類型：學(xué)習(xí)教育
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患者，女，32歲，反復(fù)胸悶氣急，咳嗽，查體：心界稍大，心率100次／分，律齊，S1增強(qiáng)，P2亢進(jìn)，可聞及開瓣音，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音。既往有“游走性關(guān)節(jié)炎”病史。
單選題第1題該患者可能的診斷是（）。
A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
C.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄
D.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全
參考答案：A
答案解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)：反復(fù)胸悶氣急，咳嗽；可聞及開瓣音，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音。
單選題第2題為進(jìn)一步確診，應(yīng)首先考慮的檢查是（）。
A.胸部X線片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
E.心導(dǎo)管檢查
參考答案：C
答案解析：超聲心動(dòng)圖是診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法。
單選題第3題該患者胸部X線檢查，心影呈現(xiàn)（）。
A.靴形心
B.梨形心
C.普大心
D.燒瓶心
E.以上均不是
參考答案：B
答案解析：二尖瓣狹窄患者x線顯示左心增大、心影呈梨形心。
單選題第4題該患者的典型面容特征是（）。
A.兩頰部環(huán)形紅斑
B.雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺
C.兩頰部蝶形紅斑
D.午后兩頰潮紅
E.面部毛細(xì)血管擴(kuò)張
參考答案：B
答案解析：二尖瓣狹窄患者的典型面容為“二尖瓣面容”，患者可出現(xiàn)兩頰紫紅、口唇輕度發(fā)紺。
單選題第5題該患者最常見的并發(fā)癥是（）。
A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
B.心律失常
C.栓塞
D.充血性心力衰竭
E.肺部感染
參考答案：D
答案解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是充血性心力衰竭。
涉及考點(diǎn)
執(zhí)業(yè)護(hù)士考試大綱
第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
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