類(lèi)型：學(xué)習(xí)教育
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單選題以下哪種肝藥酶受到影響，華法林的藥效變化最顯著（）。
A.CYP1A2
B.CYP2C9
C.CYP2C19
D.CPY3A4
E.CPY3A5
參考答案：B
答案解析：本題考查香豆素類(lèi)維生素K拮抗劑的作用特點(diǎn)。華法林是消旋體，由S-華法林和R-華法林組成，前者的抗凝作用約是后者的5倍，兩者主要代謝酶也不同，s-華法林主要經(jīng)CYP2C9代謝，R-華法林經(jīng)CYP1A2和CPY3A4代謝。因此，華法林的總體抗凝作用可能更受CYP2C9酶的代謝能力影響，能影響CYP2C9的因素（如基因型、酶抑制劑或誘導(dǎo)劑、影響代謝酶活性的保健品）可能會(huì)顯著干擾華法林的藥效，相對(duì)而言，能影響CYP1A2/CYP3A4因素的干擾較小。故正確答案為B。
涉及考點(diǎn)
藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(二)考試大綱(2020)
第六章 血液系統(tǒng)疾病用藥
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