類型：學(xué)習(xí)教育
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共享題干題孕婦30歲，孕1產(chǎn)0，孕9周，合并風(fēng)濕性心臟病。于13：00pm腰酸、腹痛，1小時30分鐘后突然心悸、氣短、呼吸困難、口唇發(fā)紺。查體：血壓120/80mmHg，脈搏130次/min，雙肺濕哆音，胎心率156次/min。
不定項選擇題第1題最確切的診斷為（）。
A.胎盤早剝
B.心肌梗死
C.肺炎
D.心力衰竭
E.胎兒宮內(nèi)窘迫
參考答案：D
答案解析：該孕婦妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，出現(xiàn)呼吸困難、心悸及濕音，為左心衰竭的臨床表現(xiàn)（D對）。
不定項選擇題第2題其正確治療的護(hù)理措施為（）。
A.去枕平臥，減少回心血量
B.低流量持續(xù)吸氧
C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.給予解痙止痛藥
E.靜脈輸入甘露醇利尿，減少血容量
參考答案：D
答案解析：對于發(fā)生急性心力衰竭的孕婦，取半臥位或端坐位，雙腿下垂；立即高流量加壓吸氧，可用50%的酒精濕化；按醫(yī)囑用藥，如嗎啡、快 速利尿劑、血管擴(kuò)張劑（硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明）、強(qiáng)心劑、氨茶堿等。另外，一定情況下可用四肢輪流三肢結(jié)扎法（D對）。
涉及考點
主管護(hù)師《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》考試大綱（2021）
第八章、妊娠期合并癥婦女的護(hù)理
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