類型：學習教育
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單選題患者，女，36歲。患系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未婚臉部有較嚴重的蝶形紅斑，怕見人。且有不規(guī)則發(fā)熱�；颊呤滓淖o理診斷是（）。
A.體溫過高
B.絕望
C.焦慮
D.皮膚完整性受損
E.思維過程改變
參考答案：D
答案解析：【考點】系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見護理問題
該患者現(xiàn)存3個護理問題：①體溫過高。②皮膚完整性受損，與疾病所致的血管炎性反應等因素有關。③焦慮，與患者面部毀容等有關。SLE患者多為不規(guī)則的長期低、中度熱，通常無需進行物理或藥物降溫，所以不作為首要的護理診斷。皮膚完整性受損不僅會造成患者不適，還可能誘發(fā)感染，并且也是引起焦慮的原因，因此是目前患者的首要護理問題。故選D。
涉及考點
初級護師內(nèi)科護理學考試大綱
第八章 風濕性疾病患者的護理
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