該患者最可能的診斷為

來源：焚題庫 [2020-09-16] 【大中小】

類型：學(xué)習(xí)教育

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共享題干題黃某，男性，60歲，有高血壓史，飲酒后突然起病，言語不清，左側(cè)肢體無力，意識不清，查體：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對光反射消失，強(qiáng)痛刺激（+），左側(cè)肢體不活動，腦膜刺激征（+）。

單選題第1題該患者最可能的診斷為（）。

A.腦出血

B.缺血性腦卒中

C.癲癇急性發(fā)作

D.短暫性腦缺血發(fā)作

E.急性左心衰竭

參考答案：A

答案解析：分析題干：最主要特征是“腦膜刺激征陽性”。腦出血臨床表現(xiàn)：急性起病，冬春季多發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，常有頭痛、嘔吐，可伴血壓增高、意識障礙和腦膜刺激征。

單選題第2題該患者的首選治療方法為（）。

A.止血

B.降低顱內(nèi)壓

C.擴(kuò)容

D.降血壓

E.預(yù)防感染

參考答案：B

答案解析：患者首選需要降低顱內(nèi)壓，首先以高滲脫水藥為主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化鈉等，注意尿量、血鉀及心腎功能。可酌情選用呋塞米。

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