類型：學習教育
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單選題影響氯吡格雷活性最大的酶是（）。
A.酯酶
B.CYP3A4
C.CYP2C19
D.CYP1A2
E.CYP2B6
參考答案：C
答案解析：本題考查抗血小板藥的臨床用藥評價。氯吡格雷主要由肝臟代謝，通過兩條主要代謝途徑進行：一條途徑由酯酶介導，約占吸收量85%的氯吡格雷通過水解作用代謝為無活性的酸衍生物：另一條途徑由多種細胞色素P450介導，約15%的氯吡格雷被代謝為2-氧基-氯吡格雷中間代謝物，2-氧基-氯吡格雷中間代謝物隨后被代謝形成活性代謝物，即氯吡格雷硫醇衍生物，這一代謝產物有抗血小板活性，在體外研究中發(fā)現，該代謝途徑由CYP3A4、CYP2C19、CYP1A2和CYP2B6介導，而CYP2C19的代謝能力對此途徑的影響較大。CYP2C19的活性受基因多態(tài)性或他藥物的抑制，因此不是所有患者都將獲得充分的血小板抑制。故正確答案為C。
涉及考點
藥學專業(yè)知識(二)考試大綱(2020)
第六章 血液系統疾病用藥
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