單選題第1題一般高血壓患者的降壓目標(biāo)為（）。

A.130/80mmHg以下

B.135/85mmHg以下

C.140/90mmHg以下

D.150/90mmHg以下

E.140/85mmHg以下

參考答案：C

試題解析

血壓標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)上的正常血壓是對(duì)一定數(shù)量人的基礎(chǔ)血壓通過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出的統(tǒng)計(jì)學(xué)平均數(shù)。我國(guó)成人高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。因此高血壓患者的降壓目標(biāo)為140/90mmHg以下。

試題解析

血壓標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)上的正常血壓是對(duì)一定數(shù)量人的基礎(chǔ)血壓通過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出的統(tǒng)計(jì)學(xué)平均數(shù)。我國(guó)成人高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。因此高血壓患者的降壓目標(biāo)為140/90mmHg以下。

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單選題第2題高血壓合并慢性腎病且有蛋白尿患者的降壓目標(biāo)為（）。

A.130/80mmHg以下

B.135/85mmHg以下

C.140/90mmHg以下

D.150/90mmHg以下

E.140/85mmHg以下

參考答案：A

試題解析

高血壓合并慢性腎病且有蛋白尿患者屬于高風(fēng)險(xiǎn)患者，高風(fēng)險(xiǎn)患者降壓達(dá)標(biāo)的水平為130/80mmHg以下，可以顯著降低心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

試題解析

高血壓合并慢性腎病且有蛋白尿患者屬于高風(fēng)險(xiǎn)患者，高風(fēng)險(xiǎn)患者降壓達(dá)標(biāo)的水平為130/80mmHg以下，可以顯著降低心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

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單選題第3題治療高血壓的藥物中，對(duì)預(yù)防心臟事件作用較強(qiáng)的是（）。

A.CCB

B.ACEI

C.ARB

D.噻嗪類利尿劑

E.β受體阻滯劑

參考答案：E

試題解析

降壓治療可有效降低各種類型的高血壓患者發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。CCB、ACEI、ARB、噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑之間的總體差別較小，但對(duì)特定的并發(fā)癥或聯(lián)合治療方案而言，可能有較大差別。CCB或利尿劑預(yù)防腦卒中的作用較強(qiáng)。CCB與ACEI聯(lián)合與其他聯(lián)合治療方案相比，可更有效預(yù)防各種心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。ACEI或ARB對(duì)靶器官保護(hù)作用較好。β受體阻滯劑則對(duì)預(yù)防心臟事件作用較強(qiáng)些。

試題解析

降壓治療可有效降低各種類型的高血壓患者發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。CCB、ACEI、ARB、噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑之間的總體差別較小，但對(duì)特定的并發(fā)癥或聯(lián)合治療方案而言，可能有較大差別。CCB或利尿劑預(yù)防腦卒中的作用較強(qiáng)。CCB與ACEI聯(lián)合與其他聯(lián)合治療方案相比，可更有效預(yù)防各種心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。ACEI或ARB對(duì)靶器官保護(hù)作用較好。β受體阻滯劑則對(duì)預(yù)防心臟事件作用較強(qiáng)些。

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單選題第4題起始即可采用小劑量?jī)煞N藥物聯(lián)合治療，或用小劑量固定復(fù)方制劑治療的高血壓患者血壓水平為（）。

A.≥140/90mmHg

B.≥150/90mmHg

C.≥150/100mmHg

D.≥160/90mmHg

E.≥160/100mmHg

參考答案：E

試題解析

以增加降壓效果又不增加不良反應(yīng)，在低劑量單藥治療療效不滿意時(shí)，可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療。對(duì)血壓≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小劑量?jī)煞N藥物聯(lián)合治療，或用小劑量固定復(fù)方制劑治療。

試題解析

以增加降壓效果又不增加不良反應(yīng)，在低劑量單藥治療療效不滿意時(shí)，可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療。對(duì)血壓≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小劑量?jī)煞N藥物聯(lián)合治療，或用小劑量固定復(fù)方制劑治療。

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單選題第5題≥80歲的老年人，開始藥物治療的收縮壓水平為（）。

A.≥140mmHg

B.≥145mmHg

C.≥150mmHg

D.≥155mmHg

E.≥160mmHg

參考答案：C

試題解析

對(duì)高血壓患者實(shí)施降壓藥物治療的目的是通過降低血壓，有效預(yù)防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生；有效控制高血壓的疾病進(jìn)程，預(yù)防高血壓急癥、亞急癥等重癥高血壓發(fā)生。降壓達(dá)標(biāo)的方式：將血壓降低到目標(biāo)水平（140/90mmHg）以下；高風(fēng)險(xiǎn)患者130/80mmHg；老年人收縮壓150mmHg，可以顯著降低心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

試題解析

對(duì)高血壓患者實(shí)施降壓藥物治療的目的是通過降低血壓，有效預(yù)防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生；有效控制高血壓的疾病進(jìn)程，預(yù)防高血壓急癥、亞急癥等重癥高血壓發(fā)生。降壓達(dá)標(biāo)的方式：將血壓降低到目標(biāo)水平（140/90mmHg）以下；高風(fēng)險(xiǎn)患者130/80mmHg；老年人收縮壓150mmHg，可以顯著降低心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

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涉及考點(diǎn)

2020健康管理師三級(jí)《操作技能》考試大綱

實(shí)習(xí) 高血壓健康管理