單選題第1題患者主要的病理生理改變有（）。

A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

B.心排血量下降

C.腹腔內(nèi)負(fù)壓下降

D.急性。腎衰竭

E.反常呼吸及血容量不足

參考答案：E

答案解析：根據(jù)題干患者出現(xiàn)反常呼吸及血容量不足。

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單選題第2題首先應(yīng)采取的治療措施為（）。

A.剖腹探查

B.剖胸探查

C.胸腹聯(lián)合切口探查

D.肋骨牽引固定法

E.給予氧氣吸入

參考答案：D

答案解析：當(dāng)胸部損傷患者出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)會危急生命，應(yīng)先用厚敷料包扎患處胸壁，肋骨牽引固定。

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單選題第3題其次應(yīng)進(jìn)行（）。

A.加壓供氧

B.大量輸血，糾正休克

C.大量輸液

D.輸血的同時(shí)行剖腹探查術(shù)

E.肋骨內(nèi)固定

參考答案：D

答案解析：患者有不凝血液從腹腔內(nèi)抽出，說明有實(shí)質(zhì)臟器受損，而此時(shí)血容量不足，立即輸血并行剖腹探查術(shù)。

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單選題第4題對胸腔閉術(shù)引流和護(hù)理，不正確的是（）。

A.一般在腋前線和腋中線面第6~8肋間插管引流

B.隨時(shí)檢查引流裝置是否密閉及引流管有無脫落

C.小封瓶長玻璃管沒入水中3~4cm

D.引流管周圍用油紗布覆蓋

E.搬動(dòng)患者時(shí)需雙重夾子夾閉引流管，以防空氣進(jìn)入

參考答案：A

答案解析：一般置管位置為腋中線和腋后線間第6~8肋間。

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單選題第5題對于拔除胸腔閉術(shù)引流裝置的指征和護(hù)理措施正確的是（）。

A.引流量減少即可拔管

B.囑病人先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管

C.拔管后胸壁傷口不需再固定

D.拔管前，24小時(shí)引流液<100ml可拔管

E.拔管前，24小時(shí)膿液<30ml可拔管

參考答案：B

答案解析：拔管指征為引流48~72h以后，臨床無氣體逸出或引流明顯減少且顏色變淺，24小時(shí)引流液<50ml，膿液<10ml，X線胸片肺膨脹度好，病人無呼吸困難，即可拔管。囑病人先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管。

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