類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題患兒女,8歲。4周前因猩紅熱用青霉素治療好轉(zhuǎn).2周后又高熱不退，四肢關(guān)節(jié)酸痛。查體：體溫39℃，精神好，皮疹（-），心率160次／分，奔馬律，血培養(yǎng)（-），該患兒最有可能的診斷是
A.扁桃體炎
B.敗血癥
C.傷寒
D.風(fēng)濕熱
E.。此患兒主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、前期鏈球菌感染史，伴有關(guān)節(jié)炎、心臟炎表現(xiàn)，首先考慮風(fēng)濕熱，故選D。
參考答案：D
答案解析：扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱，體檢可見扁桃體腫大，故不選A。敗血癥則有精神差、四肢末梢厥冷、皮膚瘀斑瘀點表現(xiàn)，血培養(yǎng)(+)，故不選B。傷寒則有表情淡漠、腹脹、腹瀉、皮疹及相對緩慢等表現(xiàn)，故不選C。肺炎除發(fā)熱外，主要表現(xiàn)為咳嗽、喘憋等呼吸道癥狀，體檢肺部可聞及中小水泡音，故不選
涉及考點
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱
四、臨床醫(yī)學(xué)綜合
（十一）兒科疾病
7、風(fēng)濕性疾病
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