類型：學(xué)習(xí)教育
題目總量：200萬(wàn)+
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單選題用維生素K無(wú)效的出血原因是
A.大劑量阿司匹林
B.長(zhǎng)期使用四環(huán)素
C.華法林過(guò)量
D.肝素過(guò)量
E.早產(chǎn)兒、新生兒
參考答案：D
答案解析：本題是維生素K促凝血機(jī)制與臨床應(yīng)用相聯(lián)系的基本知識(shí)試題。 維生素K是肝臟合成凝血酶原(因子Ⅱ)和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ時(shí)不可缺少的物質(zhì)，缺乏維生素K，這些凝血因子合成受阻，導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)引起出血。維生素K主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸，新生兒、早產(chǎn)兒出血，華法林（維生素K拮抗劑）和水楊酸類所致凝血酶原過(guò)低引起的出血，長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素和磺胺類藥物導(dǎo)致繼發(fā)性維生素K缺乏引起的出血。但對(duì)肝素過(guò)量所導(dǎo)致的出血無(wú)效，因?yàn)楦嗡厥菐ж?fù)電呈強(qiáng)酸性大分子物質(zhì)，抗凝血作用主要通過(guò)激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)，使ATⅢ分子構(gòu)型發(fā)生變化，與多種凝血因子結(jié)合后，使凝血因子失活。肝素過(guò)量所導(dǎo)致的出血可用帶正電荷呈強(qiáng)堿性的魚(yú)精蛋白對(duì)抗，使肝素滅活。
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