類型：學習教育
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單選題患者，女，22歲。惡寒，高熱，咳嗽，胸痛1天入院。檢查：血壓85/50mmHg11.4/6kPa，脈搏100次/分，X線胸片示右上肺大片狀陰影，呈肺段分布，白細胞21×10
/L。其診斷是
/L。其診斷是A.休克型肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原體肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺膿腫
參考答案：D
答案解析：肺炎球菌肺炎多起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)，全身肌肉酸痛，體溫通常在數(shù)小時內(nèi)升至39℃~40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留熱，脈率隨之增加�？捎谢紓�(cè)胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸時加劇。X線早期僅見肺紋理增粗，或受累的肺段、肺葉稍模糊。隨著病情進展，肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇埃准毎嫈?shù)(10~20)×10
/L。病毒性肺炎多發(fā)于病毒流行季節(jié)，臨床癥狀較輕，初起見上呼吸道癥狀，陣發(fā)性咳嗽，或少量白色黏痰，伴胸痛、氣喘、持續(xù)發(fā)熱，體征多不明顯。支原體肺炎多伴咽炎、支氣管炎等呼吸道感染，起病緩，發(fā)熱無定型，可有畏寒，但無寒戰(zhàn)，持久的陣發(fā)性刺激性嗆咳為本病的突出癥狀。故本題選D。
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