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關(guān)于肝硬化門脈高壓患者的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的敘述是

來(lái)源:焚題庫(kù) [2022-05-17] 【

類型:學(xué)習(xí)教育

題目總量:200萬(wàn)+

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    單選題【2017年真題】關(guān)于肝硬化門脈高壓患者的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的敘述是()

    A.早期可出現(xiàn)脾大,脾功能亢進(jìn)

    B.全身無(wú)出血傾向

    C.可出現(xiàn)黃疸.蜘蛛痣.腹壁靜脈曲張等

    D.腹部膨隆,可叩出腹部移動(dòng)性濁音

    E.門靜脈血液阻力增加是門脈高壓的始動(dòng)因素

    參考答案:A

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    答案解析:門脈高壓癥的三大表現(xiàn):脾大.側(cè)支循環(huán)的建立和開放.腹水。①脾大:由于脾臟淤血,可有輕.中度脾臟腫大。晚期可伴有脾功能亢進(jìn),表現(xiàn)為白細(xì)胞.血小板和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。②側(cè)支循環(huán)的建立和開放:當(dāng)門脈高壓達(dá)到200mmHg以上時(shí),消化器官和脾的回心血液流經(jīng)肝臟受阻,導(dǎo)致門靜脈與腔靜脈之間建立許多側(cè)支循環(huán)。臨床上重要的側(cè)支循環(huán)包括:###食管下段和胃底靜脈曲張,常因門脈壓力明顯增高.粗糙堅(jiān)硬食品機(jī)械損傷或劇烈咳嗽.嘔吐致腹內(nèi)壓突然增高引起曲張靜脈破裂,發(fā)生嘔血.黑便及休克癥狀;###腹壁和臍周靜脈曲張,表現(xiàn)在臍周與腹壁彎曲的靜脈,以臍為中心向上及下腹誕伸,臍周靜脈出現(xiàn)明顯曲張者,外觀可呈水母頭狀;###痔靜脈擴(kuò)張,是門靜脈的直腸上靜脈與下腔靜脈的直腸中.下靜脈吻合,可擴(kuò)張形成痔核,破裂時(shí)引起便血。③腹水:約75%以上失代償期病人有腹水,是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。病人常有腹脹感,尤其飯后顯著,大量腹水使橫膈抬高可出現(xiàn)呼吸困難.臍疝.下肢水腫。腹壁皮膚緊張發(fā)亮,膨隆呈蛙腹,叩診有移動(dòng)性濁音。部分病人伴有胸腔積液,以右側(cè)多見(A錯(cuò),為本題

    試題參考:;BCDE對(duì))。

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