類型:學(xué)習(xí)教育
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問答題【2014年真題】一、一般資料:求助者,男性,50歲,漢族,已婚,機關(guān)公務(wù)員。二、求助者自述:我高考時沒有發(fā)揮好,只考取了大專,當(dāng)時雖然苦惱,但畢竟那時考上大學(xué)的人不多,不久就釋然了。畢業(yè)后進機關(guān),當(dāng)時待遇較好,過了一段好日子。但戀愛時經(jīng)歷了很大痛苦,曾經(jīng)失戀兩次,我覺得主要原因是對方嫌棄我只是大專學(xué)歷。30歲才娶妻生子,所以我覺得自己沒有本事。我要強,在工作上很努力,曾經(jīng)有幾次晉升的機會,我努力爭取了,但最終都沒成功,這說明我命運不好,50歲了還是副主任科員。別人勸我說還有機會,但我覺得自己這輩子肯定是完了,就把希望寄托在兒子身上,但兒子不爭氣,只考上普通大學(xué)。多年來看我所走過的路,我覺得自己很失敗,內(nèi)心很痛苦。我現(xiàn)在什么都不想了,覺得沒有什么意思,對升職、旅游、出國、聚會等不感興趣,能推就推,能躲就躲。領(lǐng)導(dǎo)說我情緒低落,工作受到影響,讓我做做心理咨詢,我覺得幫助不大。朋友、妻子總勸我要高興起來,我有時也想高興一些,不能一輩子就這么完了,但就是高興不起來,有時覺得活著真是沒有意思,不如死了算了,但想著年近八旬的雙親,又難以下決心。我自己也覺得自己有問題,不應(yīng)該這樣消沉,也曾掙扎過,但就是難以擺脫,特別煩。很長時間了,我總是覺得渾身難受,經(jīng)常頭暈、乏力,沒有胃口,不想吃東西,晚上要靠安眠藥才能入睡。我實在是太難受了,所以我就來咨詢了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者生于普通工人家庭,家庭教育傳統(tǒng)。本人較內(nèi)向,做事認(rèn)真謹(jǐn)慎,工作勤奮努力,人際關(guān)系一般。以往身體健康,近年來單位多次組織查體,未見明顯器質(zhì)性病變。有多年吸煙史,每天約10余支,較少飲酒。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:一、按照貝克的理論,說出該求助者的歪曲認(rèn)知及其特點。(15分)二、請說出對該求助者的診斷及診斷依據(jù)。(20分)三、請分析求助者產(chǎn)生心理問題的原因。(15分)四、咨詢師在咨詢中對求助者表達共情時要注意什么?(10分)五、在本案例咨詢中與求助者商定咨詢目標(biāo)時,要注意些什么?(10分)六、在本案例中使用了認(rèn)知行為療法,請說出其特點。(10分)七、在本案例中使用了認(rèn)知行為療法,請說出貝克提出的五種具體認(rèn)知治療技術(shù)。(10分)八、在本案例咨詢中,咨詢師還使用了求助者中心療法,請說出按照艾根(Egan)的觀點,坦誠的交流包括哪些內(nèi)容。(10分)
參考答案:
一、按照貝克的理論,說出該求助者的歪曲認(rèn)知及其特點(15分)答:按照貝克的理論,該求助者的歪曲認(rèn)識及其特點如下: 1、“我覺得主要原因是對方嫌棄我只是大專學(xué)歷”(1分),特點是:選擇性概括(1分)。 2、“我覺得自己沒有本事”(1分),特點是:選擇性概括(1分)。 3、“這說明我命運不好”(1分),特點是:貼標(biāo)簽,錯貼標(biāo)簽(1分)。 4、“我覺得自己這輩子肯定是完了”(2分),特點是:主觀推斷(2分)。 5、“我覺得自己很失敗”(1分),特點是:主觀推斷(2分)。 6、“但兒子不爭氣”(1分),特點是:貼標(biāo)簽,錯貼標(biāo)簽(1分)。二、請說出對該求助者的診斷及診斷依據(jù)。(20分)答:1、對該求助者的診斷是:抑郁性神經(jīng)癥。(1分) 2、診斷依據(jù)是:(1)求助者無幻覺、妄想等精神病性癥狀,可以排除精神病性障礙。(2分)(2)求助者雖然具有“情緒低落、興趣減退、精神疲乏、對前途悲觀失望”等癥狀,但其癥狀持續(xù)時間已經(jīng)超過2年,可以排除心境障礙的抑郁發(fā)作。(2分)(3)求助者目前的問題與現(xiàn)實無明顯關(guān)系,也不含道德色彩,屬于變形沖突。(3分)。根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評定標(biāo)準(zhǔn),該求助者:病程:超過2年,評3分;(2分)精神痛苦程度:痛苦難以擺脫,評3分;(2分)社會功能:工作受到影響,但可以工作,評2分;(2分)總分為8分,且無明顯器質(zhì)性病變,故神經(jīng)癥診斷成立。(3分)(4)求助者以“情緒低落悲觀(1分),興趣減退(1分),精神疲憊、對前途悲觀失望(1分)、自我評價下降”等為主要癥狀,故診斷為抑郁性神經(jīng)癥。三、請分析求助者產(chǎn)生心理問題的原因。(15分)答:該求助者產(chǎn)生心理問題的原因包括: 1、生物性原因(2分):未見明顯生物性原因。(1分) 2、社會性原因(2分):(1)生長于普通工人家庭,家教傳統(tǒng)。(1分)(2)曾經(jīng)歷過失戀、升遷不利等負性事件。(1分)(3)缺乏有效的社會支持系統(tǒng)的幫助。(1分) 3、心理原因(2分):(1)內(nèi)向;(1分)(2)長期受負性情緒困擾不能擺脫;(1分)(3)存在明顯的不理性認(rèn)知;(2分)(4)缺乏良好的行為模式。(1分)四、咨詢師在咨詢中對求助者表達共情時要注意什么?(10分)答:咨詢師對求助者表達共情時,應(yīng)該注意: 1、咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題。(2分) 2、共情不是要求咨詢師必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受,而是能設(shè)身處地地理解。(2分) 3、表達共情應(yīng)因人而異。(1分) 4、表達共情應(yīng)把握時機,共情應(yīng)適度。(1分) 5、表達共情要善于把握角色。(1分) 6、表達共情要善于使用軀體語言。(1分) 7、表達共情要考慮求助者的特點與文化特征。(1分) 8、咨詢師應(yīng)驗證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。(1分)五、在本案例咨詢中與求助者商定咨詢目標(biāo)時,要注意些什么。(10分)答:1、咨詢目標(biāo)應(yīng)由雙方共同商定。(2分) 2、商定咨詢目標(biāo)的時機應(yīng)該在經(jīng)過心理診斷之后。(1分) 3、商定的咨詢目標(biāo)應(yīng)具備如下特征:(1)屬于心理學(xué)范疇。(1分)(2)積極的。(1分)(3)具體(或量化)的。(1分)(4)可行的。(1分)(5)可以評估的。(1分)(6)雙方接受的。(1分)(7)多層次統(tǒng)一的。(1分)六、在本案例中使用了認(rèn)知行為療法,請說出其特點。(10分)答:認(rèn)知行為療法的特點是: 1、求助者和咨詢師是合作關(guān)系。(2分) 2、假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機能障礙的結(jié)果。(3分) 3、強調(diào)改變認(rèn)知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變。(3分) 4、認(rèn)知行為療法通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。(2分)七、在本案例中使用了認(rèn)知行為療法,請說出貝克提出的五種具體認(rèn)知治療技術(shù)(10分)答:貝克提出的五種具體認(rèn)知治療技術(shù)是: 1、識別自動性思維(2分) 2、識別認(rèn)知性錯誤(2分) 3、真實性驗證(2分) 4、去中心化(2分) 5、抑郁或焦慮水平的監(jiān)控(2分)八、在本案例咨詢中,咨詢師還使用了求助者中心療法,請說出按照艾根(Egan)的觀點,坦誠的交流包括哪些內(nèi)容。(10分)答:按照艾根(Egan)的觀點,坦誠的交流包括: 1、不固定角色。(2分) 2、自發(fā)性。(2分) 3、無防御反應(yīng)。(2分) 4、一致性。(2分) 5、自我的交流。(2分)涉及考點
心理咨詢師二級專業(yè)能力考試大綱
第二章、心理咨詢技能
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