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此患者最可能的臨床診斷為

來源:焚題庫 [2021-03-31] 【

類型:學(xué)習(xí)教育

題目總量:200萬+

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    共享題干題患者男性,68歲。因浮腫無尿入院,入院前因上呼吸道感染多次使用慶大霉素和復(fù)方新諾明而出現(xiàn)浮腫,尿量進行性減少。查體:眼瞼浮腫,雙下肢可呈凹陷性水腫,尿蛋白(++),尿比重1.012,尿鈉64mmol/L,血肌酐、尿素氮升高。
     

    單選題第1題此患者最可能的臨床診斷為()。
     

    A.慢性腎炎

    B.慢性腎衰竭

    C.急性腎炎

    D.急性腎衰竭

    E.泌尿系結(jié)核

    參考答案:D

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    答案解析:慶大霉素的不良反應(yīng)主要為水腫,復(fù)方新諾明可導(dǎo)致腎毒性。該患者尿量減少、眼瞼浮腫及雙下肢水腫、蛋白尿、血鈉下降、血肌酐、尿素氮升高為急性腎衰竭少尿期的典型表現(xiàn)。

     

    單選題第2題此患者飲食護理哪項正確?()。
     

    A.控制入水量

    B.低熱量

    C.高蛋白

    D.低維生素

    E.給含鉀豐富的食物

    參考答案:A

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    答案解析:急性腎衰竭少尿期患者應(yīng)嚴(yán)格限制入量,準(zhǔn)確記錄出入量,包括尿液、糞便、汗液、引流液等。補液原則是“量出為人,寧少勿多”,即控制入水量。在少尿期3天以內(nèi),機體分解代謝亢進,代謝產(chǎn)物在血內(nèi)迅速增加,故不宜攝入蛋白質(zhì),嚴(yán)禁含鉀食物,但需給與高熱量、高纖維素食物補充代謝消耗,防止負(fù)氮平衡。

     

    涉及考點

    初級護師內(nèi)科護理學(xué)考試大綱

    第五章 泌尿系統(tǒng)疾病患者的護理

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