類型:學(xué)習(xí)教育
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趙先生,49歲,患風(fēng)濕性心瓣膜病,因發(fā)生感染,心功能三級而入院,給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸,心電圖出現(xiàn)U波增高。
單選題第1題目前趙先生出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高鈉血癥
D.低鈉血癥
E.代謝性酸中毒
參考答案:B
答案解析:該患者住院后接受抗心衰治療,其中包括利尿藥物的應(yīng)用,使用強效利尿劑則會有發(fā)生血鉀降低的危險。低血鉀的癥狀為:①四肢軟弱無力,軟癱,腱反射遲鈍或消失,嚴重者出現(xiàn)呼吸困難。②神志淡漠,目光呆滯,嗜睡,神志不清。③惡心,嘔吐,腹脹,腸麻痹。④心悸,心律失常。血清鉀測定血鉀<3.5mmol/L時,出現(xiàn)癥狀即可做出診斷。此外可根據(jù)心電圖檢查,多能較敏感地反映出低血鉀情況,心電圖的主要表現(xiàn)為QT間期延長,ST段下降,T波低平、增寬、雙相、倒置或出現(xiàn)u波等。
單選題第2題趙先生出院后,預(yù)防鏈球菌感染的措施應(yīng)該是()。
A.堅持鍛煉,防止呼吸道感染
B.減少運動,多休息
C.堅持限制鈉鹽飲食
D.減輕心理壓力,增強康復(fù)信心
E.定期復(fù)查,必要時做血細菌培養(yǎng)
參考答案:A
答案解析:本題考查了鏈球菌感染的預(yù)防措施。鏈球菌經(jīng)呼吸道侵入人體,所以防止上呼吸道感染及人體各種防御功能受損對鏈球菌感染均有預(yù)防作用。因此,堅持鍛煉,防止呼吸道感染是預(yù)防鏈球菌感染的有效措施。
單選題第3題針對該患者的護理措施,不正確的是()。
A.保持情緒穩(wěn)定,避免激動
B.注意防寒保暖,預(yù)防感染
C.保持室內(nèi)溫度20~25℃,濕度為80%~90%
D.避免重體力勞動和劇烈運動
E.加強營養(yǎng),提高機體抵抗力
參考答案:C
答案解析:護理措施包括:積極預(yù)防鏈球菌感染;風(fēng)濕活動期臥床休息,關(guān)節(jié)注意防寒保暖,環(huán)境溫濕度適宜;保持大便通暢,給予低熱量、易消化飲食,適量補充營養(yǎng),提高機體免疫力等。
涉及考點
執(zhí)業(yè)護士考試大綱
第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理
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