類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題患者，女，55歲。既往有慢性腎炎病史。近日因勞累后出現(xiàn)惡心、乏力、尿少，面肢水腫，納呆，伴腹水、腹脹，舌苔膩，脈沉滑。查體：血壓160/90mmHg實(shí)驗(yàn)檢查：血紅蛋白89g/L，血肌酐250μmol/L，Ccr45ml/min。應(yīng)首先考慮的診斷是
A.急性腎衰竭，脾腎氣虛證
B.慢性腎衰竭，氣陰兩虛證
C.急性腎衰竭，濕熱證
D.慢性腎衰竭，濕濁證
E.慢性腎衰竭，水氣證
參考答案：E
試題解析
依據(jù)其慢性腎炎病史，出現(xiàn)高血壓、貧血、血肌酐升高、內(nèi)生肌酐清除率降低，診斷為慢性腎衰竭�；颊叱霈F(xiàn)面、肢水腫，伴腹水，應(yīng)辨證為標(biāo)實(shí)證之水氣證。應(yīng)治以利水消腫，方選五皮飲或五苓散加減。
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