類型:學(xué)習(xí)教育
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單選題【2011年真題】患者,男,18歲。左下肢被沸水燙傷,局部疼痛劇烈,遍布水皰,有部分破裂,可見基底部呈均勻紅色。據(jù)此,確定其燒燙傷的深度是
A.輕度
B.Ⅰ度
C.淺Ⅱ度
D.深Ⅱ度
E.Ⅲ度
參考答案:C
答案解析:燒傷深度一般采用三度四分法,Ⅰ度、Ⅱ度(淺Ⅱ度、深Ⅱ度)、Ⅲ度。Ⅰ度燒傷:僅傷及表皮淺層,生發(fā)層健在,再生能力強(qiáng)。淺Ⅱ度燒傷:傷及表皮的發(fā)生層,真皮乳頭層,局部紅腫明顯,大小不一的水皰形成,內(nèi)含淡黃色澄清液體,治療及時(shí)如不感染,2周左右基本愈合,一般不留瘢痕,但有色素沉著。深Ⅱ度燒傷:傷及皮膚的真皮層,介于淺Ⅱ度和Ⅲ度之間,深淺不盡一致,也可有水皰,但去皰皮后創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺較遲鈍。由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件,可賴其上皮增殖形成上皮小島,如不感染,可融合修復(fù),需時(shí)4周。但有瘢痕增生。Ⅲ度燒傷:是全皮層燒傷甚至達(dá)到皮下,肌肉或骨骼。創(chuàng)面無水痕,呈蠟白或焦黃色甚至碳化,痛覺消失,局部溫度低,皮層凝固性壞死后形成焦痂,觸之如皮革,痂下可顯樹枝狀栓塞的血管。因皮膚及其附件已全部燒毀,無上皮再生的來源,必須靠植皮來愈合。只有很局限的小面積Ⅲ度燒傷,才有可能靠周圍健康皮膚的上皮爬行而收縮愈合,故答案選C。
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