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患者,男,52歲,身高168cm,體重85kg,痛風(fēng)病史6年

來源:焚題庫 [2020-06-24] 【

類型:學(xué)習(xí)教育

題目總量:200萬+

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    共享題干題患者,男,52歲,身高168cm,體重85kg,痛風(fēng)病史6年。近日因多飲、多尿就診。實驗室檢查:空腹血糖7.8mmoI/L(正常值:3.9~6.1mmol/L),餐后血糖14.8mmol/L;血尿酸580μmol/L(正常值:男性180~440μmoI/L),低密度脂蛋白膽固醇3.7mmol/L(正常值:2.1~3.1mmol/L),肌酐清除率100ml/min。頸動脈彩超提示:動脈粥樣硬化,有混合性脂質(zhì)斑塊。臨床診斷為2型糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥、動脈粥樣硬化癥。

    單選題第1題對該患者的治療方案,不推薦的是()。

    A.低嘌呤飲食

    B.應(yīng)用阿司匹林

    C.適量運動

    D.控制體重

    E.應(yīng)用他汀類藥物

    參考答案:B

    答案解析:本題考查痛風(fēng)患者禁用藥物。阿司匹林能抑制尿酸排泄、升高血尿酸水平,痛風(fēng)患者禁用。


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    單選題第2題該患者首選的降糖藥是()。

    A.格列齊特

    B.阿卡波糖

    C.甘精胰島素

    D.那格列奈

    E.二甲雙胍

    參考答案:E

    答案解析:本題考查糖尿病口服降糖藥合理選擇。該患者為2型糖尿病,首選二甲雙胍;若無禁忌證,二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。

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    單選題第3題該患者采用首選降糖藥物后,經(jīng)檢測餐前血糖已達標(biāo),餐后血糖仍控制不佳,應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用的降糖藥是()。

    A.二甲雙胍

    B.格列齊特

    C.阿卡波糖

    D.甘精胰島素

    E.那格列奈

    參考答案:C

    答案解析:本題考查糖尿病口服降糖藥合理選擇。餐前血糖正常、餐后血糖升高,選用α-葡萄糖苷酶抑制劑二聯(lián)治療,如阿卡波糖。

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    單選題第4題該患者聯(lián)合用藥后,常見的不良反應(yīng)是()。

    A.心律失常

    B.低血糖

    C.ALT升高

    D.腹脹

    E.水鈉潴留

    參考答案:D

    答案解析:本題考查口服降糖藥物不良反應(yīng)。二甲雙胍和阿卡波糖均有胃腸道反應(yīng),后者常造成腹脹。


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    涉及考點

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