單選題第1題該患者最合理的治療方法是（）。
 

A.應(yīng)用抑制胃蛋白酶藥物

B.飲食控制和應(yīng)用幽門螺桿菌抑制劑

C.應(yīng)用H₂受體拮抗劑

D.應(yīng)用保護(hù)胃黏膜藥物及促進(jìn)潰瘍愈合藥

E.外科手術(shù)治療

參考答案：E

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答案解析：患者的十二指腸潰瘍病史較長，且從臨床表現(xiàn)看其癥狀逐漸加重。對于內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍，其最合理的治療方法是外科手術(shù)治療（E對）。

 

單選題第2題如果該患者住院當(dāng)日，大量嘔血后暈倒，其治療措施應(yīng)選用（）。
 

A.輸平衡氯化鈉液

B.輸血200ml+間羥胺

C.代血漿500ml+多巴胺

D.輸血800ml，靜滴西咪替丁

E.口服去甲腎上腺素10mg

參考答案：D

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答案解析：多數(shù)胃十二指腸潰瘍大出血經(jīng)非手術(shù)治療止血。病人在大量嘔血后暈倒，說明出血量大，應(yīng)及時(shí)輸血以補(bǔ)充血容量，同時(shí)應(yīng)用抑酸劑保護(hù)胃黏膜（D對）。

 

單選題第3題該病人出血后4小時(shí)，經(jīng)搶救輸血等治療后，脈搏140次min，血壓80/50mmHg，宜采取（）。
 

A.加大輸液量，加用升壓藥

B.用冰氯化鈉注射液、去甲腎上腺素液灌洗胃腔

C.緊急做胃鏡檢查

D.快 速輸血，立即手術(shù)

E.胃內(nèi)灌注凝血酶

參考答案：D

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答案解析：病人出血后4小時(shí)，經(jīng)輸血等治療后，脈搏140次/min，血壓80/50mmHg，有休克跡象，此時(shí)應(yīng)立即手術(shù)（D對）。

 

單選題第4題如果病人情況允許，哪項(xiàng)手術(shù)治療為首選（）。
 

A.胃大部切除術(shù)

B.潰瘍出血處縫扎止血后胃大部切除術(shù)

C.潰瘍出血處縫扎止血

D.潰瘍出血處縫扎止血后迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E.潰瘍出血處縫扎止血后迷走神經(jīng)切斷術(shù)+引流手術(shù)

參考答案：B

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答案解析：大多數(shù)潰瘍病出血的病人行胃大部切除術(shù)，在病情危急時(shí)，可采用貫穿縫扎術(shù)止血，待病人情況穩(wěn)定后再行胃大部切除術(shù)（B對）。

 

涉及考點(diǎn)

主管護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》考試大綱（2021）

第十九章、胃、十二指腸疾病病人的護(hù)理