A.高鐵血紅蛋白血癥是藥物對紅細胞的直接毒性作用

B.藥源性貧血是藥物對紅細胞的直接毒性作用所致

C.藥物血液毒性中，溶血性貧血所占比例較大

D.非那西丁被淘汰的原因之一是其代謝產物可致高鐵血紅蛋白血癥

E.氯霉素可引起骨髓抑制

參考答案：C

答案解析：本題考查的是藥物的毒性作用及機制。藥物對紅細胞的直接毒性作用包括導致高鐵血紅蛋白血癥而損傷紅細胞的攜氧運輸功能，以及破壞紅細胞使外周血紅細胞數目減少造成藥源性貧血。非那西丁的代謝產物對氨基苯乙醚通過羥化進一步產生毒性代謝產物，使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，導致高鐵血紅蛋白血癥，故現臨床少用非那西丁，而用其體內另活性代謝產物對乙酰氨基酚。藥物血液毒性中，溶血性貧血相對較少，因為藥源性溶血的發(fā)病機制涉及藥物氧化性溶血、藥物免疫性溶血、藥物非免疫性溶血。氧化性溶血常發(fā)生在功能存在缺陷的紅細胞上。免疫性溶血是通過各種免疫機制引起抗體介導的溶血，常常藥物在致機體免疫異常發(fā)生在先，進而導致免疫性溶血。藥物非免疫性溶血指藥物制劑引起血液穩(wěn)態(tài)的改變而出現的溶血和紅細胞凝聚等，與藥物劑型劑量所用不當有關，通常合格的藥物及合適的劑量不會導致。

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涉及考點

藥學專業(yè)知識（一）考試大綱（2020）

第八章 藥物對機體的作用