A.可引起牙齒永久性變色，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，并抑制骨夠發(fā)育，8歲以下兒童禁用

B.四環(huán)素類（多西環(huán)素除外）與多價(jià)陽(yáng)離子同時(shí)使用時(shí)，吸收降低

C.能很好地滲透進(jìn)入組織與體液中，滲透能力依次為四環(huán)素>多西環(huán)素>米諾環(huán)素

D.四環(huán)素類藥屬于長(zhǎng)PAE的時(shí)間依賴性抗菌藥物

E.部分四環(huán)素類使用后，患者可能在日曬時(shí)有光敏現(xiàn)象

參考答案：C

登錄查看解析 進(jìn)入題庫(kù)練習(xí)

答案解析：本題考查四環(huán)素類抗菌藥物的作用特點(diǎn)、臨床用藥評(píng)價(jià)。（1）本類藥可引起牙齒永久性變色，牙軸質(zhì)發(fā)育不良，并抑制骨骼發(fā)育，8歲以下兒童禁用。（2）四環(huán)素類（多西環(huán)素除外）與多價(jià)陽(yáng)離子（即鋁離子、鈣離子、鐵離子和鎂離子）同時(shí)使用時(shí)，會(huì)與這些陽(yáng)離子螯合，吸收降低。（3）四環(huán)素類能很好地滲透進(jìn)入組織與體液中，組織滲透程度與脂溶性有關(guān)：米諾環(huán)素>多西環(huán)素>四環(huán)素。（4）四環(huán)素類藥屬于長(zhǎng)PAE的時(shí)間依賴性抗菌藥物，對(duì)金黃色葡萄球菌的PAE約3小時(shí)。與殺菌活力有關(guān)的PK/PD參數(shù)為AUC/MIC，應(yīng)多次給藥，使%T>MIC的時(shí)間延長(zhǎng)，從而達(dá)到滿意的抗菌效果。（5）部分四環(huán)素類（多西環(huán)素、米諾環(huán)素、美他環(huán)素、地美環(huán)素）使用后，患者可能在日曬時(shí)有光敏現(xiàn)象，系由藥物匯集于皮內(nèi)所致，表現(xiàn)為日曬斑加重，早期以手足、口鼻的刺麻等感覺(jué)異常為主，繼之在裸露的部位出現(xiàn)紅斑，偶見(jiàn)大皰，數(shù)日或數(shù)周后可消失，少數(shù)病例出現(xiàn)丘疹性皮彥和蕁麻疹，約25%發(fā)生光敏反應(yīng)者出現(xiàn)指（趾）甲松動(dòng)，因此建議服藥后患者不要直接暴露于陽(yáng)光或紫外線下，一旦皮膚有紅斑則應(yīng)立即停藥。故正確答案為C。

涉及考點(diǎn)

藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)考試大綱(2020)

第九章 抗菌藥物