類型：學(xué)習(xí)教育
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A.擴(kuò)張型心肌病
B.肺源性心臟病
C.心包積液
D.風(fēng)濕性心臟病
E.缺血性心肌病
參考答案：A
答案解析：擴(kuò)張型心肌病缺乏特異性診斷指標(biāo)，臨床上看到心臟擴(kuò)大、心律失常和充血性心力衰竭的患者時(shí)，如超聲心動(dòng)圖證實(shí)有心腔擴(kuò)大與心臟彌漫性搏動(dòng)減弱，即應(yīng)考慮有患本病的可能。收縮期雜音：二尖瓣區(qū)雜音可分三種：①功能性：常見�？梢娪诎l(fā)熱、輕中度貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng)等。聽診特點(diǎn)是呈吹風(fēng)樣，性質(zhì)柔和，2/6級，時(shí)限較短，較局限，原因去除后，雜音消失。②相對性：由于左室擴(kuò)張，引起二尖瓣相對關(guān)閉不全而產(chǎn)生雜音，見于擴(kuò)張型心肌病、缺血性心臟病、高血壓性心臟病等。聽診特點(diǎn)是：雜音呈吹風(fēng)樣，柔和，不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)，如擴(kuò)張的心腔回縮，雜音可減弱。③器質(zhì)性：主要見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、乳頭肌功能失調(diào)等。聽診特點(diǎn)是：雜音呈吹風(fēng)樣，高調(diào)，性質(zhì)較粗糙，強(qiáng)度常在3/6級以上，持續(xù)時(shí)間長，占據(jù)整個(gè)收縮期，可遮蓋第一心音，常向左腋下傳導(dǎo)，吸氣時(shí)減弱，呼氣時(shí)加強(qiáng)，左側(cè)臥位時(shí)更明顯。
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