類型：學(xué)習教育
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單選題患者女,10歲。發(fā)熱3周，查體：神清，胸腹部可見環(huán)形紅斑，心率160次／分，奔馬律，血沉60mm/h，OT(-)，血培養(yǎng)（-)，該患兒的可能診斷是
A.肺結(jié)核
B.風濕熱
C.敗血癥
D._傷寒
E.扁桃體炎
參考答案：B
答案解析：風濕熱的診斷指標有：①主要表現(xiàn)：心臟炎、游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎等。②次要表現(xiàn)：發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛、風濕熱既往史、瓣膜病、血沉增快、CRP陽性、白細胞增多、P-R間期延長。③鏈球菌感染證據(jù)：ASO或其他抗鏈球菌的抗體增高，咽拭子培養(yǎng)A組溶血性鏈球菌陽性，近期患猩紅熱等。其診斷指標中任何兩個主要表現(xiàn)、或一個主要表現(xiàn)加兩個次要表現(xiàn)并有近期鏈球菌感染證據(jù)，排除其他疾病后診斷風濕熱，該患兒符合，所以答案為B。
涉及考點
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱
四、臨床醫(yī)學(xué)綜合
（十一）兒科疾病
7、風濕性疾病
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