類型：學習教育
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單選題在血中的下列膽紅素中，如其增加會導致在尿中出現(xiàn)膽紅素的是
A.未結(jié)合膽紅素
B.結(jié)合膽紅素
C.肝前膽紅素
D.間接反應膽紅素
E.與清蛋白結(jié)合的膽紅素
參考答案：B
答案解析：膽紅素指血紅蛋白及其他血紅素蛋白中的血紅素在巨噬細胞或其他網(wǎng)織內(nèi)皮細胞及肝細胞中的代謝產(chǎn)物。直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素。未結(jié)合膽紅素在肝細胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，與葡糖醛酸結(jié)合形成結(jié)合膽紅素，結(jié)合膽紅素用凡登伯定性試驗呈直接反應，故將這種膽紅素稱為直接膽紅素。直接膽紅素增高，屬阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸。間接膽紅素主要是由紅細胞破壞而來，未在肝內(nèi)經(jīng)過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素。間接膽紅素經(jīng)過肝臟代謝又可變?yōu)橹苯幽懠t素，隨膽汁排入膽道，最后經(jīng)大便排出。尿中出現(xiàn)膽紅素（即直接膽紅素），稱膽紅素尿，乃肝實質(zhì)損害的特征。見于各型肝炎、中毒性疾病、機械性黃疸（膽管結(jié)石、寄生蟲性膽管阻塞等），尿中亦可出現(xiàn)膽紅素。故選B。
涉及考點
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱
一、基礎醫(yī)學綜合
（一）生物化學
9、肝生物化學
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