參考答案：

1．該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)整理如下： (1)精神狀態(tài)：注意力不集中，記憶力下降，自控能力差，易激惹，焦慮，恐怖。 (2)生理狀態(tài)：睡眠不好，食欲下降。 (3)社會功能狀態(tài)：工作中經(jīng)常出差錯，社會交往很少，與外界接觸困難，戀愛失敗。 2．該求助者的主要癥狀如下： (1)恐怖。 (2)焦慮。 (3)易激惹。 (4)回避行為。 (5)注意力不集中。 (6)記憶力減退。 (7)睡眠障礙，食欲下降。 3．咨詢師還需了解的資料如下： (1)家族史。 (2)疾病史。 (3)既往心理咨詢史。 (4)心理測驗情況。 (5)家庭成員的關(guān)系。 (6)娛樂活動情況。 (7)價值觀、信念或理想。 4．對該案例最可能的初步診斷：社交恐怖癥。依據(jù)如下：(1)恐怖的癥狀。 (2)內(nèi)心沖突變形。 (3)有自知力，能夠主動地求醫(yī)，按照區(qū)分心理正常與心理異常的原則，排除精神病性問題。 (4)病程持續(xù)的時間較長。 (5)社會功能已經(jīng)受損，有回避行為。 (6)精神負擔重，內(nèi)心痛苦。 (7)無器質(zhì)性病變基礎。 5．引起該求助者心理問題的原因如下： (1)生理原因：女性，31歲面臨婚姻問題和工作問題。 (2)社會原因： ①童年受母親訓斥，中學上生理衛(wèi)生課時，因回憶童年的經(jīng)歷而感到下流、羞恥。 ②人際交往少，缺少有效的社會支持系統(tǒng)。 ③家庭教養(yǎng)嚴厲。 ④文化因素對心理障礙的形成有一定的影響。 (3)心理原因： ①錯誤觀念：認為童年期的經(jīng)歷是下流、無恥的；暗戀男老師，覺得自己不純潔。 ②對現(xiàn)實問題的誤解或錯誤的評價：害怕他人從自己的目光中看出自己不純潔，看出自己很壞。 ③持久的負性情緒記憶：童年事件一直困擾著自己，與人接觸就緊張、害怕。 ④性格內(nèi)向。 6．擬定的咨詢目標如下： (1)近期目標： ①改變求助者認為童年經(jīng)歷是下流、無恥的及暗戀男老師，覺得自己不純潔的錯誤觀念。 ②改變求助者認為他人從自己的目光中看出自己不純潔，看出自己很壞的錯誤的評價。 ③緩解與人接觸就緊張、害怕的行為，增加人際交往的次數(shù)。 (2)遠期目標：促進求助者心理健康發(fā)展，達到人格完善。 7．對擬定的咨詢目標的有效性的評價： (1)改善認知、行為和情緒屬于心理學性質(zhì)。 (2)消除或減輕求助者的痛苦，最終達到心理健康是積極的。 (3)擬定的咨詢目標，從求助者自身的能力和經(jīng)濟條件以及咨詢師所能提供的條件都是可行的。 (4)改變求助者的錯誤觀念、錯誤評價、行為和情緒是具體的，可以操作的。 (5)本案例擬定的咨詢目標能夠量化，可通過問題的改善程度來體現(xiàn)，因此是可以評估的。 (6)本案例擬定的咨詢目標是雙方商定的，符合求助者的愿望，咨詢師能夠解決，對雙方來說是可以接受的。當雙方意見不一致時，能夠以求助者為主；當咨詢師無法認可求助者的目標時，應終止咨詢或轉(zhuǎn)介。(7)擬定的咨詢目標中，改變認知、行為和情緒是具體的目標，促進求助者心理健康發(fā)展，達到人格完善是長遠目標，符合多層次統(tǒng)一的要求。 8．咨詢效果的評估時間和評估方法如下： (1)咨詢效果的評估時間： ①在一次或幾次咨詢后進行評估。 ②在咨詢結(jié)束前評估。 ③咨詢結(jié)束后追蹤復查時評估。 (2)咨詢效果的評估方法： ①對照咨詢前后心理測驗結(jié)果進行評估。 ②根據(jù)求助者自我報告進行評估。 ③根據(jù)求助者家人、朋友、同事的報告進行評估。 ④根據(jù)求助者社會生活適應狀況的改變程度進行評估。 ⑤根據(jù)咨詢師對求助者各方面的觀察進行評估。

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涉及考點

心理咨詢師二級專業(yè)能力考試大綱

第二章、心理咨詢技能