共享題干題【2011年真題】一般資料：求助者，男性，21歲，某大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。案例介紹：求助者從小有咬手指甲的習(xí)慣，雖受到父母親的多次訓(xùn)斥，自己也使用了多種方法，但沒有明顯改變。讀大學(xué)期間戀愛，女友堅(jiān)持要他改掉，否則就分手。求助者主動(dòng)前來尋求幫助。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對(duì)話。求助者：我原來有咬手指甲的毛病，用了很多方法，都沒有改掉。女朋友說，再不改掉就和我分手，所以我想請(qǐng)您幫助我改掉這個(gè)毛病。心理咨詢師：作為一個(gè)大學(xué)生，有咬手指甲的習(xí)慣，想改但沒有改掉，我能理解你內(nèi)心的苦惱，我愿意幫助你�，F(xiàn)在咱們先討論咨詢方案吧！求助者：咱們討論？可我不懂心理學(xué)啊，還是您直接決定吧，我這次決心很大，愿意接受您的方案。心理咨詢師：心理咨詢不是漫無目的的，而是要根據(jù)咨詢方案進(jìn)行，咨詢方案需要咱們兩個(gè)人共同討論。求助者：我明白了。心理咨詢師：好，咱們先討論咨詢目標(biāo)，通過咨詢，你想達(dá)到什么樣的目標(biāo)呢？求助者：我就想改掉我咬手指甲的毛病，今后再也不被它困擾了。心理咨詢師：咬指甲是一種行為，行為是可以改變的。如果對(duì)你咬指甲的行為做一個(gè)量化的評(píng)估，你怎么評(píng)估呢？求助者：量化評(píng)估？（沉默）我一有時(shí)間可能就會(huì)咬，時(shí)間可能在3～4個(gè)小時(shí)吧。心理咨詢師：通過咨詢你想改變成什么樣呢？求助者：最好一次都不咬。心理咨詢師：根據(jù)你目前的情況，一次都不咬是不是要求太高了？求助者：不高，我都二十多歲了，還咬手指甲，自己都不好意思。心理咨詢師：好吧，咱們就把不咬手指甲作為第一個(gè)目標(biāo)，每天一次都不咬�，F(xiàn)在我跟你說說用什么方法，我打算用厭惡療法改變你咬指甲的行為。行為主義認(rèn)為，人的行為都是被行為結(jié)果強(qiáng)化的，厭惡療法就是我把你咬指甲的行為和厭惡刺激結(jié)合，產(chǎn)生生理、心理上痛苦的感覺，多次結(jié)合使你產(chǎn)生條件反射，當(dāng)你以后咬指甲時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生恐懼，你就不敢再咬指甲了，行為就改變了。具體的步驟是：第一步，明確目標(biāo)行為，就是咬指甲；第二步，構(gòu)建恐懼等級(jí)；第三步，選擇厭惡刺激；第四步，把咬指甲和厭惡刺激結(jié)合起來。求助者：我似乎明白了，那您選用的厭惡刺激可別太強(qiáng)�。⌒睦碜稍儙煟耗惴判�，我給你電擊再加注射催吐劑，劑量小一些，盡量溫和些。求助者：那好吧，大約需要做多少次�。窟@種方法會(huì)不會(huì)沒效�。啃睦碜稍儙煟哼@種方法肯定有效，具體效果等療程結(jié)束再評(píng)估吧。求助者：我知道了，萬一沒有效果，還有其他方法嗎？心理咨詢師：還有其他方法，如陽性強(qiáng)化法，求助者中心療法等等。