單選題第1題執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)叮囑患者煎藥注意事項(xiàng)，以下囑咐中錯(cuò)誤的是（）。
 

A.方中生龍骨應(yīng)搗碎先煎

B.煎藥時(shí)可選用砂鍋、不銹鋼鍋、鐵鍋

C.煎煮藥物前一定要用常溫水浸泡超過30分鐘

D.煎藥時(shí)不可用保溫瓶中的隔夜水

E.藥渣擠出的殘液量不超出殘?jiān)�總量�?0%

參考答案：B

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答案解析：中藥湯劑煎煮切忌使用鐵、鋁制等器皿。

 

單選題第2題患者服中藥湯劑14劑后出現(xiàn)惡心，納差，乏力，肝功能檢查顯示：ALT 80U/L，AST 85U/L，GGT 85U/L，ALP 85U/L。執(zhí)業(yè)藥師結(jié)合中藥處方，分析導(dǎo)致此問題的可疑中藥是（）。
 

A.生龍骨

B.制首烏

C.茯苓

D.地龍

E.石菖蒲

參考答案：B

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答案解析：患者服用后出現(xiàn)惡心、納差、乏力，說明胃腸道功能受到影響。肝功檢查顯示：ALT 105U/L，AST 85U/L升高，可判斷此患者出現(xiàn)肝異常。何首烏不良反應(yīng)：全身乏力、消化道癥狀（食欲不振、厭油等）、黃疸表現(xiàn)（尿黃、目黃、皮膚黃染等）、實(shí)驗(yàn)室檢查異常（膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高等）。所以本題目選擇B。

 

單選題第3題患者停服湯藥后開始服腦立清，3天后出現(xiàn)肢體震顫加重，肌張力增高，分析該患者用藥存在的問題是（）。
 

A.腦立清中含有冰片、薄荷腦可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)

B.腦立清中含有珍珠母、赭石可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)

C.腦立清中含有薄荷腦、豬膽汁可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)

D.腦立清中含有熟酒曲、酒曲可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)

E.腦立清中含有清半夏、牛膝可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)

參考答案：B

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答案解析：腦立清中含有珍珠母，赭石。珍珠母為貝殼類藥物，含有鈣離子。赭石中主含三氧化二鐵。含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥或中成藥，不能與左旋多巴聯(lián)用，因左旋多巴中有游離酚羥基，與上述中藥合用后，遇金屬離子則會(huì)產(chǎn)生絡(luò)合反應(yīng)，生成左旋多巴與鈣、鋁、鎂、鐵、鉍的絡(luò)合物，影響其吸收，從而降低左旋多巴的生物效應(yīng)。