類(lèi)型：學(xué)習(xí)教育
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單選題患者，男，70歲�；继悄虿�2年，不規(guī)則服用降糖藥。突發(fā)昏迷6小時(shí)。血壓90/60mmHg,心率130次/分，律齊。血鈉160mmol/L,血糖34mmol/L，尿酮體（-），動(dòng)脈血pH7.30。應(yīng)首先考慮的治療藥物是
A.靜脈滴入碳酸氫鈉
B.靜脈滴入低滲鹽水
C.小劑量胰島素與低滲鹽水靜脈滴入
D.大劑量胰島素與低滲鹽水靜脈滴入
E.小劑量胰島素與等滲鹽水靜脈滴注
參考答案：E
答案解析：高滲性非酮癥糖尿病昏迷臨床可見(jiàn)血糖>33.3mmol/L，血鈉>155mmol/L，血漿滲透壓顯著升高，但無(wú)酮癥或較輕。根據(jù)癥狀，患者為高滲性非酮癥昏迷，治療應(yīng)該以小劑量胰島素與等滲鹽水靜脈滴注。故本題選E。
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