類型:學(xué)習(xí)教育
題目總量:200萬(wàn)+
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A.肢端發(fā)黑干性壞疽
B.間歇性跛行
C.持續(xù)性靜息痛
D.游走性靜脈炎
E.患肢末端潰瘍經(jīng)久不愈
參考答案:C
答案解析:血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期:此期除血管痙攣繼續(xù)加重外,還有明顯的血管壁增厚及血栓形成,常出現(xiàn)靜息痛,并伴有趾甲生長(zhǎng)緩慢.增厚變形,皮膚干燥變薄.蒼白,汗毛脫落和肌肉萎縮等。常有肌肉抽搐,尤以夜間明顯;贾労髣(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失;Buerger征陽(yáng)性;足背靜脈充盈時(shí)間進(jìn)一步延長(zhǎng)。 Ⅰ期:患肢無(wú)明顯臨床癥狀,或僅有麻木.發(fā)涼自覺(jué)癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度較低,色澤較蒼白,足背和(或)脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱;踝/肱指數(shù)200m;Ⅱb<200m;贾亟档.色澤蒼白更為明顯,可以出現(xiàn)皮膚干燥.脫屑.趾(指)甲變形.小腿肌萎縮等現(xiàn)象。足背和(或)脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。下肢動(dòng)脈狹窄的程度與范圍較Ⅰ期嚴(yán)重,肢體依靠側(cè)支代償而保持存活。 Ⅲ期:以缺血性靜息痛為主要癥狀。疼痛劇烈且為持續(xù)性,夜間更甚,迫使患者屈膝護(hù)足而坐,或輾轉(zhuǎn)不安,或借助肢體下垂以求減輕疼痛。除Ⅱ期所有癥狀加重外,趾(指)腹色澤瞎紅,可伴有肢體遠(yuǎn)側(cè)水腫。動(dòng)脈已有廣泛.嚴(yán)重的狹窄,側(cè)支循環(huán)已不能代償靜息時(shí)的血供,組織瀕臨壞死。 Ⅳ期:癥狀繼續(xù)加重,患肢除靜息痛外,出現(xiàn)趾(指)端發(fā)黑.干癟,壞疽或缺血性潰瘍。如果繼發(fā)感染,干性壞疽轉(zhuǎn)為濕性壞疽,出現(xiàn)發(fā)熱.煩躁等全身毒血癥狀。病變動(dòng)脈完全閉塞,踝/肱指數(shù)<0.3。側(cè)支循環(huán)所提供的血流,已不能維持組織存活。 所以血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期對(duì)應(yīng)于Ⅲ期,主要表現(xiàn)以缺血性靜息痛為主。
試題參考:無(wú)
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