類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題患者男，30歲。乏力，腹脹，食欲不振，脾大平臍、無腹腔積液。為確診應(yīng)做以下哪項(xiàng)檢查
A.血象
B.骨髓象
C.肝功能
D.全身骨骼X線
E.B超和消化道鋇透
參考答案：B
答案解析：患者乏力腹脹，脾高度腫大，首先考慮慢性粒細(xì)胞性白血病。骨髓呈增生明顯至極度活躍，細(xì)胞分類與周圍血相似，骨髓片中，可見到各期粒細(xì)胞，其中以中、晚幼粒為主，原粒細(xì)胞及早幼粒較正常增多，但一般不超過5%～10%，嗜酸和（或）嗜堿性粒細(xì)胞增多，紅細(xì)胞系相對(duì)減少，粒：紅約10～50：1，幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞早期常增多，晚期減少，90%患者成熟的中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯降低。本題最 佳選項(xiàng)為B。
涉及考點(diǎn)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱
四、臨床醫(yī)學(xué)綜合
（六）血液系統(tǒng)
4、白血病
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