參考答案：

一、簡述對該求助者的診斷及依據(jù)。初步診斷為疑病性神經(jīng)癥。診斷依據(jù)： 1)求助者經(jīng)醫(yī)院檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變，心理問題無器質(zhì)性基礎(chǔ)。 2)根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，自知力相對完整，無精神病性癥狀，可排除精神病性問題 3)經(jīng)求助者的主導(dǎo)病狀是疑病觀念，對健康過慮，內(nèi)分沖突變形。 4)根據(jù)神經(jīng)癥簡易評定方法，病程3個月以上，痛苦無法自行緩解，社會功能中度受損，可確定為神經(jīng)癥。 5)根據(jù)疑病神經(jīng)癥的診斷要點，可初步診斷為疑病神經(jīng)癥。二、請對該案例進(jìn)行病因分析。求助者出現(xiàn)心理問題的原因如下。(1)生物學(xué)原因男性，年齡48歲。有吸煙史。(2)社會學(xué)原因同事突發(fā)心臟病去世的負(fù)性生活事件，工作壓力。(3)心理原因 1)存在認(rèn)知偏差：沒有根據(jù)地認(rèn)為自己有病，認(rèn)為醫(yī)生檢查不出來自己的病因。 2)性格追求完美，謹(jǐn)小慎微。三、為與該求助者建立良好的咨詢關(guān)系，心理咨詢師應(yīng)該注意哪些內(nèi)容？ 1)建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。 2)正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。 3)建立良好關(guān)系的途徑與方法是：尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注。四、針對該求助者的焦慮情緒，咨詢師在咨詢中使用了系統(tǒng)脫敏法，請寫出其原理。系統(tǒng)脫敏法的原理是交互抑制，即引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時以全身放松予以對抗，從而使刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。五、在與該求助者商定咨詢方案時主要包括哪些內(nèi)容？咨詢方案的內(nèi)容包括咨詢目標(biāo)，咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程，咨詢的效果及評價手段，雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)，咨詢次數(shù)與時間安排，咨詢的相關(guān)費用，其他問題及有關(guān)說明。六、針對本案例，心理咨詢師使用了面質(zhì)技術(shù)，請說出應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的注意事項。應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的注意事如下。 1)要有事實依據(jù)。 2)避免個人發(fā)泄。 3)避免無情攻擊。 4)以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。 5)可用嘗試性面質(zhì)。七、針對求助者的焦慮，咨詢師使用了求助者中心療法，請簡述求助者中心療法咨詢過程的各個階段。第一階段：求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿主動尋求治療和幫助。第二階段：求助者開始"有所動"階段。第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。第四階段：求助者能更自由地表達(dá)個人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時還有顧慮。第五階段：求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時的個人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑。第六階段：求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。第七階段：求助者幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己。八、案例結(jié)束時咨詢師對咨詢效果進(jìn)行了評估，請簡述評估咨詢效果的維度。答：咨詢效果評估可以采用以下六個維度進(jìn)行。第一，求助者對咨詢效果的自我評估（自評）。第二，求助者社會功能恢復(fù)的情況。第三，求助者周圍人士，特別是家人、朋友和同事對求助者的評定（他評）。第四，求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較。第五，咨詢師的觀察和評定。第六，求助者某些癥狀的改善程度。

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涉及考點

心理咨詢師二級專業(yè)能力考試大綱

第三章、心理測量技能