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該患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,原因可能是

來源:焚題庫 [2021-02-22] 【

類型:學習教育

題目總量:200萬+

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    共享題干題某患者,女,29歲,因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就診,實驗室檢查顯示FT4和FT3均升高,TSH降低,甲狀腺Ⅱ度腫大,心率92次/分,診斷為“甲狀腺功能亢進癥”(簡稱“甲亢”),給予甲巰咪唑片10mg,一日3次,鹽酸普萘洛爾片10mg,一日3次;颊1月后復查,F(xiàn)T3和FT4恢復正常,但出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。

    單選題第1題該患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,原因可能是()。

    A.普萘洛爾致關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)

    B.甲亢高代謝狀態(tài)致血鉀水平降低

    C.甲亢高代謝狀態(tài)使血鈣水平降低

    D.甲巰咪唑致關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)

    E.甲亢糾正后的正常反應(yīng)

    參考答案:D

    答案解析:甲巰咪唑致味覺減退、惡心、嘔吐、上腹部不適、關(guān)節(jié)痛、頭暈頭痛、脈管炎、紅斑狼瘡樣綜合征。

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    單選題第2題以下關(guān)于甲巰咪唑的說法,錯誤的是()。

    A.服藥期間應(yīng)避免攝入高碘食物或含碘藥物

    B.常見不良反應(yīng)為皮疹或皮膚瘙癢及白細胞減少

    C.甲巰咪唑易通過胎盤屏障并能經(jīng)乳汁分泌

    D.通過抑制甲狀腺素激素的合成來治療甲狀腺功能亢進癥

    E.抑制過氧化酶系統(tǒng),使攝入到甲狀腺細胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘

    參考答案:E

    答案解析:甲巰咪唑通過抑制甲狀腺素激素的合成來治療甲狀腺功能亢進癥,甲巰咪唑并不阻斷甲狀腺和血液循環(huán)中已有的甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)的作用。

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    單選題第3題以下不屬于抗甲狀腺藥優(yōu)點的是()。

    A.療效較肯定

    B.不會導致永久性甲減

    C.方便、經(jīng)濟

    D.停藥后復發(fā)率較低

    E.使用較安全

    參考答案:D

    答案解析:抗甲狀腺藥的優(yōu)點是:①療效較肯定;②不會導致永久性甲減:③方便、經(jīng)濟、使用較安全。缺點是:①療程長,一般需1~2年,有時長達數(shù)年;②停藥后復發(fā)率較高,并存在原發(fā)性或繼發(fā)性失敗可能;③可伴發(fā)肝損害或粒細胞減少癥等。

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