類型：學習教育
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單選題患者，女，62歲。既往有糖尿病和冠心病。平時勞累后有胸痛發(fā)作，近日安靜時亦有胸痛發(fā)作，胸痛較劇，痛有定處，入夜加重，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈澀。心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)T波倒置，心肌酶譜正常。應首先考慮的方劑是
A.補陽還五湯
B.瓜蔞薤白桂枝湯合滌痰湯
C.枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯
D.血府逐瘀湯
E.參附湯合右歸丸
參考答案：D
答案解析：患者胸痛較劇，痛有定處，入夜加重，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈澀，屬于胸陽痹阻血行瘀滯，應首先考慮用血府逐瘀湯進行治療。A主治中風之氣虛血虛證；B可滌痰開竅，溫陽通脈；C主治胸陽不振痰氣互結之胸痹；E主治陽氣暴脫，脈微欲絕證。故本題選D。
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