類型：學習教育
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單選題男，44歲。3年前體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性。近1年ALT反復升高，口服"保肝"藥物治療。3周前過勞后出現(xiàn)食欲下降，尿黃，明顯乏力。逐漸出現(xiàn)腹脹、尿量減少入院。查體：神志清楚，反應遲鈍，撲翼樣震顫陽性，腹部膨隆，無壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性。實驗室檢查：ALT176U/L，TBil432μmol/L，凝血酶原活動度32%。該患者最可能的診斷是
A.乙型病毒性肝炎肝硬化，活動期，失代償期
B.慢性乙型病毒性肝炎急性發(fā)作
C.急性黃疸型肝炎
D.慢性重型乙型病毒性肝炎
E.慢性乙型病毒性肝炎
參考答案：A
答案解析：肝硬化主要診斷依據(jù)：①病毒性肝炎、長期飲酒、血吸蟲病等相關病史。②出現(xiàn)肝功能損害和門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。③肝臟質(zhì)地硬，表面有結(jié)節(jié)感，脾大，腹水征陽性。④氨基轉(zhuǎn)移酶活性增加，白蛋白/球蛋白倒置，凝血功能障礙。⑤肝活組織檢查見到假小葉形成。
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